做牙齿矫正为什么要拔牙 拔牙矫正会不会有风险

 准备矫正牙齿（正畸）了，人生一项大事也。有些人很兴奋，有些人很焦虑。

很多人的焦虑，是因为牙齿矫正方案和正畸前的准备中，含有“拔牙”这个选项。

“我凭本事长出的32颗美丽的恒牙，没病没灾，拔了岂不可惜。”

“关键是，怕疼啊！”

“医生，为什么非得拔牙啊，直接矫正不行吗”

“拔掉4颗好牙？直接拔后面的坏牙不行吗？？我感觉你这个医生没有医德...”

对于矫正拔牙，特别是拔掉健康的牙齿，很多人都有不解和恐惧，那么现在，小编评理：矫正拔牙，其实有理可循，其实没那么可怕。

为什么有的人需要拔牙矫正？

需要矫正的人多半存在的问题就是牙齿不整齐，牙齿不整齐多半是因为牙齿萌出空间不足，歪歪扭扭，一团拥挤。

这种情况也被称为牙骨量不协调，具体表现是：牙齿的周长>颌骨周长，导致牙齿拥挤、排列不整齐、牙齿向外突。

牙齿前突

牙列拥挤

矫正是让牙齿移动使之排列整齐，那么“地儿不够大”，怎么排齐？那咋办呀，干掉几颗牙，把位置腾出来。

为了解决牙骨量不协调的问题，就需要采取拔牙措施。

拔牙后腾出来的空隙，正好可以满足正畸过程的某种需要，以改善牙齿不齐、过大、拥挤等情况，还可以改善面型、提高咀嚼功能。在治疗结束时，缝隙会完全关闭，牙齿下的骨组织也完好存在。

少那么多牙，真的没影响吗？

拔一颗少一颗呀！

其实，牙齿的质量比数量更重要。重新排列的牙齿达到良好的咬合关系，咀嚼效率更高。

我们拔每颗牙都是一件慎重的事情，问题的关键点是“拔哪颗”，矫正拔牙并非想拔哪颗就拔哪颗。

拔哪颗好呢？

门牙有切割食物功能，磨牙需要咀嚼碎食物，医生要选择既能解决问题、又相对不是那么重要的牙齿。

一般遵循的原则

1、尽量不拔牙，要拔先拔坏牙、蛀牙、松动牙；

2、尽量拔功能小的牙；

3、上下左右对称拔牙；

4、尽量不拔门牙，门牙是门面担当，除非坏的很严重；

5、尽量不拔尖牙，也就是“虎牙”，因为尖牙有撕裂食物和支撑口角的功能，别的牙都不及它威猛，代替不了，轻易拔除可能造成面部塌陷，显老；

6、尽量不拔第一磨牙和第二磨牙，因为他们承担主要的咀嚼功能，并且正畸难度较大，但如果它是颗坏牙，只能祝它好运了。

正畸案例中，一般可能会牺牲前磨牙（双尖牙）和智齿，前磨牙在所有牙齿中贡献较小，拔了不会影响前牙的美观、切咬功能，也不会影响后磨牙的咀嚼功能。

拔牙不是创造牙床空间的唯一解决方案，拔牙还是其他？拔哪颗？怎么拔？这得由不同人牙齿问题决定，不是患者想怎样就怎样的。（这事必须得医生亲自诊断）

已经拔了双尖牙，为何还拔智齿？

有些人需要拔掉8颗，才能满足正畸条件，想想都觉得自己走了火入了魔。

首先，对于智齿来说，它的生存环境一直较恶劣，就算不做正畸，阻生状态的智齿也已经无法挽救；

在矫正过程中，拔智齿是为了牙床空间需要，在利用种植钉远中移动磨牙时，必须拔智齿（要改善嘴突的面型，只能劳驾智齿让位了）；

而且有文献证明，智齿和正畸复发反弹有关，到时候功亏一篑可又有罪受了，所以某些情况下拔智齿是有必要的。

拔牙为什么要对称的拔？

上下门牙之间为牙列中线，上牙中线是否居中，会影响别人看你的牙齿是否好看。

如果只拔除左边而不拔右边，治疗后中线会往左偏，影响美观和咀嚼功能。