为什么根管治疗做好还要戴冠 牙齿劈裂怎么办

 根管治疗适应范围较广，牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

“根管治疗”不仅仅是要将“根管”中的牙髓“杀死”，还要将牙髓从“根管”中清除出来，然后要进行彻底清理和严格消毒，并用人工的充填材料将“根管”严密填塞。

但是，杀掉神经的牙齿其实是非常脆弱的。这主要是因为：

一：单纯用材料已经没法恢复功能

因为需要进行根管治疗的牙齿，一般已经是蛀牙缺损很大，这个时候虽然根管治疗完成，但是剩下的牙体组织非常脆弱，容易折断、裂开，失去正常的功能，单纯用材料已经没法恢复功能。

二：治疗后不太足够支持咀嚼的力量

根管治疗是以药物，以及器械的操作来将根管内的残渣，以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要认真的进行，却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修正的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂。

三：失去了来自牙髓的营养供应

经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，就像失去树根的树木一样，慢慢枯萎变的很脆弱，造成牙齿的脆性增加，易劈裂。

根管治疗后的牙齿

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我们的后磨牙在正常咀嚼时可能会承受到五十至七十公斤的力量。根管治疗之后的牙齿变得脆弱，在使用中随时面临劈裂的危险，所以，根管治疗之后的牙齿应该需要保护起来。

正因为这些原因，在某些情况下，做完根管治疗还需要戴上牙冠来保护牙齿。

“戴冠”若不够，桩钉来帮忙

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当牙齿做完根管治疗，由于牙齿自身的结构及治疗的需要，牙冠中心一般都是空的，这时，如果直接做牙套，其抗折断力很差，一般都需要在牙根上打上桩钉，做出个结实的核，以对抗牙齿使用中的折断力。

对于后牙来说，做完根管治疗之后一定要做上牙冠，否则在承受咬合力量时，牙齿容易出现断裂。少数做完根管治疗的后牙，若是要做单一的牙冠，只需将所剩牙质修补足够，则可不需做桩钉，但若做完根管治疗的后牙是要作为假牙的基牙，则无论牙质所剩多少，最后都能做好桩钉。

早前如果牙齿蛀牙蛀到牙髓腔，由于当时根管治疗的技术并不发达，牙齿几乎难逃折断的命运，因此多数牙齿最终都会选择被拔掉。现在的根管治疗技术不断发展，相对也大大提高牙齿保留的几率，所以，做完根管治疗的牙齿最好做上牙套，减少断裂的机会，最终达到保留自身牙齿的目的。

如果牙齿劈裂已经发生，怎么办？

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1、仅仅个别牙尖或少部分牙劈裂，剩余的大部分牙体稳固，没有咬合疼痛，拍牙片无根尖病变！

需要的治疗：可将劈裂的活动的部分拔掉，再做冠修复。

2、若劈裂刚刚发生，部位在牙体中央，两部分都不松动，不疼痛，牙龈无红肿，无咬合痛，拍片根尖部位无病变。

需要的治疗：可将牙齿劈裂的两部分结扎牢固后，再做冠修复。

这种方法不能保证百分之百成功，医生操作起来很麻烦，不是所有的医生都愿意做。

3、如果劈裂在牙齿的正中，活动比较明显，再加上有肿痛等症状。

需要的治疗：一般就必须要拔除了。拔除三个月后可根据适应症，选择种植义齿、活动义齿或固定义齿修复。这时候，拔牙再加上镶牙的费用，远远超过做个冠修得的费用了！

根管治疗后冠修复更能省钱！

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根管治疗后的牙齿千万不要为了省钱而不做冠修复，一旦牙齿劈裂，哪怕有机会做冠修复，也不是原先完整的牙齿；如果劈裂严重，拔牙后再镶牙，不仅要多花不少钱，而且镶上的也不是自己的原装牙！

那既然如此，何不在一开始做完根管治疗后，直接做个烤瓷冠或是全瓷冠，直接把牙齿保护起来呢，至少一开始保护的还是一个完整牙！

所以，根管治疗后的冠修复，就是在牙齿完整的基础上，更省钱的一种方式！

有人可能会说，那如果根管治疗后，我尽量小心翼翼的使用，不让牙齿劈裂不就行了嘛！

当然可以，同时我们也要清楚，牙齿作为我们身边的一部分，本来就是为我们服务，如果我们连正常咀嚼，正常随性的吃东西都做不到的时候，是不是会感觉很悲伤呢？

患者又该如何选择牙冠？

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现在非常普遍的烤瓷牙冠外形逼真，不变色，使用时间长，能够更好的保留经过根管治疗后的牙齿。烤瓷牙冠基本分两种：一种是金属的，一种是全瓷的。

因为牙齿没有了神经，就失去了活力，没有了营养的供给，牙体会逐渐变黑，影响美观。而全瓷牙的色泽无论在灯光下和自然光下都能保持自然色，因此备受影视明星和公众人物的追捧。全瓷冠具有良好的生物相容性，不会给口腔环境带来影响，可以在口腔内永久保存。因其材料是由全瓷材料组成，放置在口腔内，牙龈周围不会有难看的黑线出现，美观效果极佳。

相对来说，金属烤瓷牙的效果会有点不尽如人意。因为如果做的时间长了，金属就容易被氧化，被氧化后的金属离子游离出来，就会使牙龈边缘出现黑线。况且有些金属会刺激牙龈，对人体是有害的。所以，不管是从美观角度还是健康立场来说，医生都建议大家选用全瓷的烤瓷牙来保护根管治疗后‘脆弱’的牙齿。

戴冠后的注意事项

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根管治疗之后的牙齿，除了及时戴上了牙冠，也需要我们多加注意，小心呵护。咀嚼进食过程中必须要知道以下注意事项：

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1、避免咬硬物。虽然牙齿在根管治疗后基本恢复了咀嚼功能，但是失去了牙髓，牙齿比以前要脆弱很多，而且对于烤瓷牙冠来说，尽量避免咬硬物。

2、刚做完根管治疗，由于失活剂的刺激，牙齿会有些许的不适应感，如果经过短期时间不适感能消失，则属于正常反应。等过了一段时间，如果牙齿出现疼痛、红肿的现象，这时一定要及时去医院检查治疗。

3、做了根管治疗，患牙恢复健康，但是因为整体的口腔卫生状态没有发生改变，牙齿之后还是会出现病症。因此，做完根管治疗，戴上牙冠加以保护后，依然要多注意口腔卫生的情况，做到早晚刷牙，饭后漱口，养成良好的卫生习惯。