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牙疼到底是“杀神经”还是“根管治疗

2018-12-20 来源: 口腔医学网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:镜子医生以前教过我,龋病按侵入的深度分类可分为浅龋、中龋、深龋(科普第11期“虫牙是怎么来的”)。浅龋的时候因为龋坏侵入的深度比较浅,患者多无自觉感觉;只有到了中、深龋时患者或许才会察觉。

 汪潇赤峰学院第二附属医院口腔科

毕业于内蒙古科技大学包头医学院口腔医学专业,于2016--2017年在北京大学口腔医院颌面外科进修,获“优秀进修生”称号。

中国整形美容协会牙颌颜面分会青年委员。

口腔全科医师,擅长口腔种植,各类阻生齿、复杂牙拔除,缺失牙修复及牙齿矫正。

汪潇

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打油诗:

牙齿原本身体健,不常“洗澡”问题显。

“虫儿”前来吃晚宴,暴露牙髓惹人厌。

根管治疗最灵验,按时复诊是关键。

镜子医生,你看这个图片,牙都黑了这么多,是不是得“杀神经”了呢?

卢布斯

镜子医生

喔?那我先想考考你,你说说龋坏的分类吧!

镜子医生以前教过我,龋病按侵入的深度分类可分为浅龋、中龋、深龋(科普第11期“虫牙是怎么来的”)。浅龋的时候因为龋坏侵入的深度比较浅,患者多无自觉感觉;只有到了中、深龋时患者或许才会察觉。

卢布斯

镜子医生

嗯,如果龋病突破牙齿的硬组织会怎么样?

那么就进入下一个病程—牙髓炎。牙髓炎分为急性和慢性。慢性牙髓炎较多见,一般没有剧烈的自发痛,有不明显的钝痛,冷热刺激痛。当机体抵抗力降低,或局部引流不畅,慢性牙髓炎也可转化为急性牙髓炎

卢布斯

镜子医生

对,这个时候牙齿会出现剧烈的疼痛。疼痛特点为:自发痛明显、夜间疼痛加剧、温度刺激使疼痛加剧、疼痛不能定位等。

我知道,医生通常在牙齿的表面磨个洞,使里面的过大的“压力”释放出来,疼痛就会得到明显的缓解----开髓引流(科普第34期“都说牙痛不是病!为何疼起来能要命?”)。

卢布斯

镜子医生

嗯嗯,“开髓引流”使得症状缓解后,医生多会选择某些药物,将牙齿里面的神经“杀死”,也就是你所说的“杀神经”。

“杀神经”到底是什么?和“根管治疗”一样吗?

卢布斯

镜子医生

简单的说“杀神经”只是“根管治疗”的一个步骤。

镜子医生你仔细说说!

卢布斯

镜子医生

根管治疗就是把有病变的牙齿打开,将牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用器械清理干净,并把牙髓腔进行消毒,最后再用药物把牙髓腔紧密地封填起来。目前认为其是最有效、最常见的治疗牙髓病和根尖周病的手段。

那为什么一定要把神经杀死呢?

卢布斯

镜子医生

当牙髓已遭受感染(不可逆性损害),牙髓有时还有部分活力,若不将神经杀死便进行操作,患者无法忍受。为了减轻疼痛症状,同时将病变牙髓清理干净,防止感染的进一步发展,就需将牙髓处理,进行根管治疗。

镜子医生,简单介绍下“根管治疗”吧!

卢布斯

镜子医生

1、去除牙体的龋坏组织,并将牙髓腔暴露出来,用拔髓针将感染的牙髓拔出(也叫“抽神经”);2、测量根管的长度。因为牙齿是不透明的,必须通过一些器械测量根管的长度,现在一般使用根管长度测量仪进行测量;3、使用器械对根管进行预备,也就是将根管管道上的脏东西磨除干净。随着技术的进步,已经从传统的手用器械进展到机械方法,一方面可以使根管预备的质量提高,另一方面也会使治疗时间缩短,让患者和医生的体验更好;4、根管预备完成后,需要在根管内封上药物,隔一段时间复诊;5、复诊时将原先的药物取出,用永久性材料对根管进行密封;6、观察一段时间,无不适进行烤瓷牙的修复,防止牙齿劈裂(科普第36期“揭开烤瓷牙并不神秘的面纱”))。

那整个“根管治疗”大约要持续多久?需要复诊几次呢?

 

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