常见的不良牙齿模型问题和建议

 在没有3D口扫的帮助下，取模型和牙体预备一样一直是牙医应该特别关注的一项工作，但却有很多牙医在这一步骤上遇到一些问题，处理不好，那我们下面就给大家分享一些常见的不良牙齿模型问题和建议。

一、边缘不清

景象：在模型上，牙体与牙龈没有明晰的界限。

缘由：

1、取模前没运用排龈线；

2、口内唾液血水没吹洁净；

3、备牙时伤牙龈太凶猛；

4、灌模时石膏与水的比例没调精确，致使边缘多气泡。

结果：不就位，戴不下，咬颌高、边缘不准

建议：

1、取模时运用排龈线；

2、取模前先将口中的唾液血水吹洁净；

3、请选用适宜的车针备颈缘，如不测伤牙龈，可思索加牙龈收缩剂使牙龈恢复后再取模；

4、调石膏时请按阐明书运用。

二、翘边缘（肩台制备不良）

景象：肩台外侧高于内侧，肩台不明晰及不规则

缘由：

1、医生运用车针时办法不对；

2、取模前未做好备牙确认任务。

结果：边缘易顶到，不就位，咬颌过高，边缘不密合

建议：运用预备颈缘线专科车针（EX-18F车针），建议备肩台的模型，用硅橡胶取模且一定要排龈。

三、取模变形

景象：整个牙模外表模糊、咬颌错位、脱模

缘由：

1、取模时印模材未干，提早从患者口腔中取出；

2、取模时患者异物感强，呕吐；

3、取模时手指用力不均；

结果：无法就位、咬颌高1-2mm

建议：重取模，增加托盘与印模料固位安装，防止以上不良景象。

四、模型脱粉

景象：模型外表有不规则粉状物，用手触摸时会有石膏粉零落。

缘由：

1、石膏或印模材受潮；

2、水粉比例不对；

3、灌模时牙托内有水；

4、石膏待干时间不够。

结果：就位不好

建议：重取模，防止以上不良景象。

五、咬颌空间不够

景象：没有医生所要求制造品种的颌间间隔。

缘由：

1、备牙不够；

2、取模变形；

3、咬蜡变形。

结果：咬颌高，裂瓷

建议：

1、钢牙空间至少在0.5-0.8mm以上，瓷牙1.5-1.8mm；

2、重备牙、取模、咬蜡；

3、做咬颌面金属，切对颌、切基牙；

4、建议咬蜡片检查颌面空间。

六、桥体或单颗倒凹

景象：桥体没有共同就位道，单颗对应面不平行或不对称。

缘由：

1、医生未按正确办法备牙，使桥体或单颗倒凹；

2、备牙后未戴暂时牙套，且长时间未装修复体，招致基牙移位或倾斜。

结果：装不下，取装不顺，边开，不到位

建议：

1、请参照规范备牙；

2、如不能备牙，建议做沟槽式精细附件。

七、咬蜡不准

景象：确定咬颌关系异常

缘由：

1、温渡过高，蜡体变形；

2、未找定位点；

3、运输变形；

4、咬蜡前确定口内上下颌关系并记载，咬蜡时应咬到记载地位。

结果：咬颌不准

建议：

1、取好咬蜡后建议将咬蜡放在冷水中保管，选取适宜之蜡片；

2、取咬蜡时嘱患者用吞口水正常姿态咬颌；

3、运输途中采用泡棉等包装，避免运输途中碰撞变形。

八、刚拔牙有残根

景象：组织面超越邻牙边缘，不平整。

缘由：刚拔牙或有残根。

结果：桥体组织面不密，残根不密。

建议：

1、拔掉残根，三个月后待组织面恢复好再取模制造；

2、提示技工刚拔过牙，需多修牙槽嵴。

九、前牙空间不够

景象：牙突、牙长

缘由：备牙不够

结果：颜色不准、形状不好

建议：

1、前牙唇面空间规范：1.5-1.8mm[金属0.3mm+OP0.2mm+瓷（1.0-1.3mm）的厚度]该条件优点：A、整个唇面的发育形状均可制造的很有立体感，对称性也会很好；B、最低规范不能低于1.0mm，否则会透底色，很难掩盖遮色层，条件所限，形状也很难调整。

2、前牙切端规范：2.0-2.5mm，该条件切端很通透，内发育形状也可以堆瓷堆出来；最低规范：不能低于1.0mm，否则会透底，甚至透出遮色层，很不美观。

3、前牙舌侧规范：1.2mm，该条件舌侧形状会修的很有立体感，普通没有该条件，局部件制造出来后会透底、透遮色层，甚至露金属内冠，舌侧形状也只能意味性的修一下，条件所限。

4、后牙颊侧规范：1.5-1.8mm，最低规范不能低于1.0mm；5、后牙颌面：普通在1.8-2.0mm，咬窝最低点在2.0-2.5mm，最低不能低于0.8mm。