你有没有被人嫌弃过牙齿黄?
怕影响形象不敢随意张口?
抛去难看不说
妹子们都没法好好涂口红了
口红色加上发黄的牙
简直就是西红柿炒鸡蛋!
在美牙技术越来越受大众青睐的今天,想达到唇红齿白的美人标准,其实你只要做个瓷贴面就好了。
什么是瓷贴面
瓷贴面是一种牙齿修复体。在相对少磨牙的情况下,对牙体表面缺损、着色牙、变色牙等用瓷修复材料粘结覆盖其表面,恢复牙体的正常形态和改善其色泽。
适用于哪些牙齿问题
一般只用于前牙的修复,主要是解决美观问题。釉质发育不良、四环素牙、氟斑牙、畸形牙、牙间隙过大、邻面龋坏和切端缺损等。
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修复前
修复后
修复后
瓷贴面的主要优点
(1)瓷贴面技术磨牙量相对烤瓷牙减少很多,有些病例甚至可以做到不磨牙。
(2)相对于烤瓷牙,增加牙髓保留可能性。
(3)瓷贴面美观程度高,可以达到良好的美容效果。
你是不是也幻想着自己拥有
一口亮白整齐,堪称完美的牙齿?
瓷贴面实战流程:
第一次就诊:取研究模型,拍X线片,牙周治疗,拍数码相片,比色;
第二次就诊:制作Mockup,备牙,比色,拍照,取模,制作临时修复体;
第三次就诊:试戴,粘接,拍照;
第四次就诊到第N次就诊:贴面的维护和修补。
第一次就诊
治疗计划
1
取两幅研究模型
一副送给加工厂做美学蜡型,另一副留作对比,通过对比告诉患者牙齿目前存在的问题以及修复后将要达到的效果。
美学蜡型是一定要做的,在后期的牙体预备中,最重要的就是对釉质的保留。通过美学蜡型翻制的硅胶导板,能对牙体预备起最准确的引导,否则哪里备多了,哪里备少了,你根本不知道,而且你也不知道修复后,究竟会是什么样子。
2
拍摄x线片
在修复前要判断患者的牙周情况和牙齿的治疗情况,做到知己知彼,为成功修复打下良好基础。
曾有一个这样深刻的教训,患者因为前牙有缝,想做贴面修复,刚做完的效果是很好的,可是过了半年,牙齿又出现了缝隙,通过x线片的检查发现,牙槽骨的吸收比较严重。所以,一定要对患者的牙周情况进行充分的把握。
3
彻底清除牙石和菌斑
做任何修复之前,一定要保证一个健康的牙周组织,贴面修复后,不建议使用超声洁治,而是采用手动洁治,所以在术前一定要彻底清除患者的牙石和菌斑。
4
拍摄数码相片
对于患者的正面、侧面和口腔情况进行系统拍照,根据这些信息进行美学设计,简称DSD。
通过美学分析,把需要制成的美学蜡型的数据告诉技师,这完全是医生的工作,而不应该让自己去自由发挥。
要完整地保留这些照片信息,修复后也要进行拍摄,让患者最直观的看到前后对比。
5
比色
记录患者牙齿最原始的颜色信息,为修复体的颜色提供参考依据。
患者第一次就诊时,医生的工作量最多也最繁琐,把之前的那些步骤都做好了,之后的修复就会非常容易。
如果患者第一次就诊就进行牙体预备,修复后的效果真的让人很揪心,我想这样的钱赚得也很不安心,牙体预备最好是患者第二次或第三次就诊时的工作。
第二次就诊
Mockup和牙体预备
这时医生已经拿到技师做好的美学蜡型,可以让患者看到与之前最直观的对比。
如同买房子,美学蜡型当于沙盘,沙盘可以制作的无比精良,但是仅仅看到沙盘是不够的,我们必须要看到样板间,准确的知道这套房子最终会建成什么样子,这就是我经常和大家提到的Mockup(树脂罩面)。
把技师做好的美学蜡型,用临时冠材料准确的复制到患者的口内,让患者最直接的看到修复后的效果。如果需要进行少量的牙体预备,一定要征求患者同意后再进行。
Mockup做好之后,你会遇到三种情况:
第一种,患者对Mockup的效果很满意,可以在Mockup直接进行牙体预备,在硅胶导版的指导下,把患者口内复杂的情况变成标准的牙体形态进行预备,操作难度会降低很多。
第二种,患者对Mockup的效果不是很满意,可以用快速手机直接对其进行调整,直到患者满意为止,再进行牙体预备。
第三种,患者也拿不定主意,如果是这样的话最好是结束这次就诊,让患者带着Mockup离开,回家自己照着镜子,慢慢的发现不足的地方,也让患者征求家人和朋友的意见,医生根据这些反馈信息进行调整。
一位医生如果能对患者如此的耐心,一定会达到非常好的修复效果,患者会非常感激,这时的收费根本不是问题。
备牙后用硅橡胶取出标准的模型,比色,拍摄数码照片,然后制作临时修复体,贴面的临时修复体与全冠有很大的不同,大致有三种制作方法,可以在口内直接用硅胶导版翻制,可以通过间接法来制作。
临时修复体的固位要根据具体情况选择,固位效果好的不需要粘接,固位差的要进行点状酸蚀和粘接。
第三次就诊
试戴和粘接
取下临时修复体,彻底对牙面进行清理和抛光,要完全去处临时材料和粘接剂。
对贴面进行略微调整,使之完全就位,选择合适颜色的粘接剂进行试粘接,满意后再进行永久粘接。
贴面的粘接一定要在安装橡皮障的情况下,一个一个的粘接,绝对不能同时粘接多个贴面,贴面修复不是难在牙体预备,而是粘接,有时粘接四个贴面甚至会花掉三个小时甚至更长时间,这个过程很需要耐心啊!
第四次就诊到第N次就诊
贴面的维护和修补
贴面制作后,每年要让患者按时复诊,培养患者定期牙周护理的习惯。
贴面修复后的牙齿洁治有很大的讲究,要使用手动洁治器,从牙冠向牙根方向进行,否则容易破坏边缘的封闭区,严禁使用超声器械。
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥14.5可作为全营养支持或部分营养补充,适用于成人及四岁或四岁以上的儿童.可口服或管饲.
健客价: ¥571.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收。
健客价: ¥17配合欧姆龙血糖仪一起使用测量血糖。
健客价: ¥601.佝偻病和软骨病。2.肾性骨病。3.骨质疏松症。4.甲状旁腺功能减退症。
健客价: ¥16清肺化痰,润肺止咳。用于阴虚肺热引起的咳嗽痰盛,气短喘促咽干口渴,劳伤久嗽,痰中带血。
健客价: ¥26.9生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥18.5本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5应用其较强的免疫抑制作用,治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。
健客价: ¥38.5用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其它呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
健客价: ¥39用于治疗抑郁症。
健客价: ¥71生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥13.2胃食管反流性疾病(GERD) -糜烂性反流性食管炎的治疗 -已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 -胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且 -愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 -防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价: ¥62本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3调节“粘”热,镇静安神。用于“赫依”,“粘”热交争,山川间热,发烧,“赫依”引起的癫狂,昏迷,心神不安。
健客价: ¥36镇惊,安神,行气。用于心慌气短,心神不安,气血淤滞,胸肋刺痛等。
健客价: ¥25主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
健客价: ¥6本品主要用于抑制血小板聚集,减少动脉粥样硬化患者的心肌梗塞、暂时性脑缺血或中风发生。同时可用于镇痛,消炎,解热,抗风湿。详见说明书。
健客价: ¥18抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥101.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥57.5对皮质类固醇治疗有效的非感染性皮肤病,尤其是和角化过度有关的皮肤病,如:脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓以及掌跖角化过度症。
健客价: ¥21用于轻中度急慢性溃疡性结肠炎的治疗。
健客价: ¥27补肝益肾,养血安神。用于肝肾不足所致的头痛眩晕,心悸不宁,失眠多梦、健忘。
健客价: ¥17补肝益肾,养血安神。用于肝肾不足所致头痛眩晕,心悸不宁,失眠多梦,健忘。
健客价: ¥9.8