2018年10月29日第十三个“世界卒中日”,全国各地的脑卒中筛查与防治基地医院和卒中中心进行了系列活动的组织、宣传、动员和实施工作。脑卒中是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病,具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。脑卒中是可防可治的。早期积极控制脑卒中危险因素及规范化开展脑卒中诊疗,可有效降低脑卒中的发病率、复发率、致残率及死亡率,改善脑卒中的预后。
大家都知道,脑血管病病因常见与高血压病、高血糖、高血脂、冠心病、肥胖、吸烟、饮酒等多种危险因素有关。但您知道,脑血管病与您的牙齿有关系吗?但其实,口腔疾病也会大大增加中风的风险的。
目前大量研究已经明确显示:口腔疾病,实实在在与心脑血管病明确相关。其中,牙周病是引发慢性心脑血管病的独立危险因素,其危险程度甚至超过了吸烟。因此,我们今天想说:好好爱牙,为了预防中风。
那么哪些口腔疾病与脑卒中关系密切呢?
一:牙龈炎——牙龈炎可以显著增加中风的发病风险,根本原因就在于口腔细菌。正是口腔的细菌,通过损伤的牙龈进入了血管,造成局部凝血,形成微小栓子。口腔细菌导致血栓的另一条途径是细菌可以导致颈动脉内膜发生病变,启动凝血反应,导致局部血栓形成。这些血栓一旦形成,可以随着血流堵塞脑内血管,从而造成缺血性中风(脑梗死)。
二:牙齿脱落或牙龈疾病——包括牙龈炎、牙周炎在内的牙科疾病会发生慢性细菌感染,可能导致牙齿脱落。时间一长,口腔中的细菌可能会潜入血液中,导致连接心脏和向大脑输血的动脉血管发炎,从而引发脑中风或心脏病。
三:牙周病——与缺血牙周病是位于牙齿下面牙槽骨的一种常见慢性慢性轻度感染,是牙齿缺失的主要原因之一。大量研究表明:
存在牙龈病变的人群患中风和心脏病的危险明显高于牙齿健全的人群。有报道表明,25%的脑卒中患者有口腔感染。
牙周病是中风的独立危险因素,可以通过诱导动脉粥样斑块形成和影响斑块稳定性的方式,从而增加缺血性中风的发病风险。
1、牙周致病菌进入全身血液循环可刺激内皮细胞释放单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),调节单核细胞跨内皮迁移,并使其在内膜下分化为巨噬细胞。后者通过进一步吞噬大量氧化型低密度脂蛋白形成泡沫细胞,泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块形成所必不可少的。
2、牙周炎可以增加巨噬细胞对低密度脂蛋白(LDL)的摄取,加速泡沫细胞的形成。
3、牙周炎患者血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等水平明显增高,这些细胞因子不仅可使血管内皮细胞表面促凝与抗凝失衡,还可促进血管平滑肌细胞(VSMC)增生,并能增加血管通透性,使血中胆固醇易于穿透内膜而在管壁内沉积。
4、泡沫细胞、VSMC及各种基质不断加入初始斑块,并反复进行即可形成动脉粥样硬化斑块。
5、基质金属蛋白酶增多、C反应蛋白水平较高、斑块易破裂的纤维帽肩部含有大量巨噬细胞,这些均是不稳定性动脉粥样硬化斑块的特征,而牙周炎具有这些特征的几率较大。
口腔疾病与脑血管病关系密切,那我们要如何保护我们的口腔健康呢?
1、掌握一些牙齿日常护理的知识和技巧:选择适合自己的牙刷、牙膏。多吃“爱牙食品”。定期洗牙。积极预防龋齿:早晚刷牙,饭后漱口;局部用氟预防龋齿;窝沟封闭预防窝沟龋。
2、平时积极自我检测口腔卫生。如果出现刷牙疼痛、吃硬物疼痛、遇冷疼痛、遇热疼痛、口腔溃疡等问题,说明您可能需要寻求专业的口腔科医师的帮助了。
3、一旦出现口腔疾病,包括牙龈炎、牙周袋形成、牙齿松动、牙周/牙龈脓肿、牙髓病、龋齿和复发性口腔溃疡等口腔疾病,都要在专业医生的指导帮助下尽早治疗,早晚正确刷牙,消炎杀菌,修护牙龈,从而尽量降低中风发病风险。
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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