宝宝牙齿“地包天” 可以矫正吗

 宝宝长牙了，粑粑麻麻肯定都欢天喜地；不过有些宝宝乳牙差不多长齐，细心的父母可能会发现：宝宝牙齿前面的咬合好像有点奇怪，下面的牙齿覆盖在上面的牙齿前面，而正常的咬合应该是上面覆盖下面的。

怎么回事呢？可以纠正吗？

原来这叫“地包天”

宝宝牙齿的这种情况，牙医叫它反（牙合），俗称“地包天”。如果我们把上面的牙齿叫做“天”，下面的牙齿叫做“地”，“天”总是比“地”要宽，正常情况下当然是“天包地”的；如果宝宝”地包天”了，那么怎么看出来呢？

其实，父母可以很容易判断自家宝宝有没有“地包天”。只需要让宝宝上下牙齿放松、咬住，撅起嘴唇，就可以看到上下两排牙齿，如果上面的牙齿在前面，盖住下面的牙齿，就是正常的；如果下面的牙齿在前面，上面的牙齿被部分盖住，就是“地包天”。

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“地包天”牙齿面面观（图源自网络）

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“地包天”，成因复杂

“地包天”可以在宝宝长乳牙时发生，前面上下几颗门牙长出来就可见端倪；也可在换牙期间发生，六七岁可能才出现。

乳牙“地包天”，有可能是先天性的，也可能是后天各种因素导致。最常见的原因是那些使下巴前伸的问题，比如奶瓶喂奶姿势不正确，迫使婴儿前伸下颌吮吸；宝宝自己长期有舔上唇、咬上唇等习惯，或者扁桃体发炎、肥大而呼吸不顺畅，都可能导致下巴前伸。

换牙后的“地包天”，常常由于乳牙期是“地包天”、乳牙迟脱落或早脱落（每颗乳牙都有“叶落归根”的时间范围，门牙大约是六七岁），或者自家人有遗传，以及前面提到的口腔问题。

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老是这样前伸下巴可能导致“地包天”

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“地包天”拖累的不只是颜值

俗话说“一白遮百丑”，对牙齿来说，白倒是其次，应该是“牙齐遮百丑”。“地包天”可以说是牙齿不整齐里非常复杂的一类，也是对宝宝的颜值和身心健康影响最大的一种。

“地包天”对颜值的影响，是显而易见的。下巴往前伸是引起“地包天”的原因之一，而形成“地包天”之后，由于上面的牙齿挡住下面的牙齿往后退，会导致下巴前伸越来越严重，从而形成下巴和下唇过度前突、上唇和面部中间凹陷的“半月脸”。

同时，随着宝宝年龄的增长，对容貌越来越关注，不美观的牙齿和脸型显然会对宝宝的心理发育产生不良影响。“宝宝心里苦，只是说不出”呀！

由于下牙齿前后运动受阻碍，宝宝吃东西困难，降低了咀嚼效率，还可能会引起消化、营养等健康问题。

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正常侧脸和“地包天”的“半月脸”

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“地包天”要尽早治疗

家有“地包天”宝宝，粑粑麻麻肯定心里很着急，同时可能很困惑：宝宝那么小，可以去矫正牙齿吗？看看身边的小孩子，好像都是十几岁才矫牙的呀！

是的，矫牙的黄金时间是生长发育高峰期前期，大概十一二岁，不过对于“地包天”这种比较复杂的牙齿问题，牙医一般是建议尽早处理。

早到什么时候呢？四五岁就应该开始了！

首先，要解除所有导致下巴前伸的因素，包括纠正不良的喂奶姿势，尽早治疗扁桃体炎症或其他引起呼吸道不畅的疾病，教育宝宝戒除咬上唇等不良习惯。

其次，对于简单的“地包天”问题，在孩子可以配合的情况下，可以让矫牙医生咬牙模、制作活动矫牙器，利用矫牙器的弹力作用，把上牙齿调整到下牙齿前面。

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“地包天”和活动矫牙器

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对于严重的“地包天”，可以配合使用头帽和颏兜（头帽戴在头上，颏兜兜住下巴，中间以绷带连接），抑制下巴向前。

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头帽和颏兜

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如果是更严重的恒牙期“地包天”，用矫牙器不能矫正，就可能要等成年后配合外科手术矫正。有些家长和孩子不愿意接受手术，也可以选择妥协的方案——掩饰性矫治，也就是单纯解决牙齿的反咬合问题。

“地包天”的治疗不能一蹴而就

还有一点需要家长明白：“地包天”的治疗比较复杂，乳牙期“地包天”矫正了，不代表换牙期就没有“地包天”；换牙期“地包天”矫正了，也不代表成年后就没有“地包天”。宝宝一直在生长发育，尤其是换牙期以及十一二岁至十七八岁期间，牙齿和上下颌骨都在不断变化。

因此，“地包天”的治疗是一个序列、长期的过程，前一阶段的治疗是为了减轻”地包天”的危害，同时使后续的治疗更加简单。

预防地包天，粑粑麻麻和宝宝齐努力

正如地包天的病因里提到的，奶瓶喂养姿势不正确、宝宝有不良口腔习惯，都可能导致地包天。那么，预防地包天，粑粑麻麻在给宝宝喂奶的时候就要注意了，一定不要让奶瓶相对于宝宝上下唇过高（过低也不行，可能导致上颌前突）；宝宝如果有咬手指（三岁前咬手指还算正常，超过三岁仍咬手指就要开始干预）、咬硬物等习惯，父母要时刻予以关注，通过转移注意力、鼓励等方式，和宝宝一起把坏习惯戒掉！

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正确的喂养姿势

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为了宝宝美美的牙齿，粑粑麻麻们一定要和宝宝加油哦！