乳牙龋病 不要再等换牙了

 乳牙龋病就是发生在乳牙上的龋病，也俗称蛀牙或虫牙。

随着经济和知识水平的提高，人们对口腔健康的重视程度也不断提高。但是对于儿童牙病，许多家长心中仍有疑问和误区。

乳牙终究是要换成恒牙的，为什么要花这么多的心思去保护甚至治疗它？乳牙到底有多重要？怎样才能有效地保护乳牙？

乳牙龋病需要治疗吗？

乳牙龋病，不要再等换牙了！

乳牙龋病，不要再等换牙了！

乳牙龋病，不要再等换牙了！

重要的事情说三遍。

乳牙龋病应该尽快去医院治疗。

有家长问：「幼儿园检查说孩子有坏牙，是不是缺钙呀？现在补钙还来得及吧？」

虽然钙是牙齿发育过程中的重要元素，但牙齿一旦萌出，钙化早已完毕，再吃钙片都不会使已经萌出的牙齿变好。

乳牙在母亲怀孕初期就已经开始发育。除了遗传因素外，妈妈怀孕过程是否顺利以及营养摄入是否充足等，都会影响孩子的牙齿健康。所以，孩子的口腔健康保健从没有出生就开始了。

乳牙萌出后，如果没有好好清洁保护，就会产生龋病，就算吃钙片也不能使牙重新长好，只能通过牙齿治疗使疾病不再发展。

不治疗有什么危害？

“乳牙迟早是要换的，我们就没当回事儿……”

很多家长对乳牙都不够重视，认为「乳牙反正是要换的，坏了就坏了，不需要治疗，会有恒牙长出来」。日常生活中，除了有许多父母是未能及时发现孩子的蛀牙，还有一些是发现了也不及时带孩子去医院就诊。

婴儿从6～8个月起，乳牙开始陆续萌出，约至2岁半完成，共20颗。大约从6岁起，乳牙开始陆续自然脱落，至12岁左右脱落完成并完全换成恒牙。

乳牙从长出来到脱落，大概要在口腔内存留6～10年，而这一阶段正是儿童生长发育最重要的时期。龋坏的乳牙不积极治疗，对儿童的全身和局部健康都有影响：

面型变化：由于龋坏侧疼痛不敢咀嚼，长期使用健侧，会造成面型的改变；

营养不足：无法正常饮食导致营养摄入不足；

牙齿不齐：如果不好好管理龋坏形成的残根或拔出后的空缺，别的牙齿前移，会破坏整口牙的完整性，甚至导致错颌畸形；

影响美观和发音：前牙的龋齿会影响美观和发音，甚至对儿童心理也有一定影响；

影响恒牙：乳牙龋病不及时治疗，炎症很容易向下蔓延，而生长中的恒牙就在乳牙的牙根下，炎症可能会波及恒牙胚，造成恒牙釉质发育不良，容易患龋；

引发全身疾病：乳牙龋病若发展成为根尖周病，还有可能诱发关节炎、肾炎、心内膜炎等全身性疾病。

乳牙龋病与哺乳的关系

“我们从来就没给孩子吃过糖，怎么就坏牙了呢？”

其实，有些乳牙的龋病在乳牙萌出时就已经发生了，严重的甚至还没有完全长出来就随着龋坏变成了残根。家长看到缺损的乳牙，还以为是发育不好，根本没有意识到这就是虫牙。

在婴幼儿时期，甚至是哺乳时期，如果不注意喂养方法，就可能会患上龋齿。

对于3岁以内孩子，蛀牙的形成多半与「奶」有关系。虽然奶是他们获取营养物质的主要途径，但是在乳牙萌出后，含着奶（包括配方奶和母乳）睡觉或者频繁在夜间喂奶，都会推动乳牙龋齿的发生。

夜间睡眠时，口腔处于静止状态，唾液分泌量也大大减少，口腔自洁作用变得很差。夜奶后，父母大多不再为孩子清洁牙齿，停留在口内的奶附在牙齿上，为细菌提供了丰富的营养，并大量繁殖产酸，破坏腐蚀牙齿，形成龋齿。

需要强调的是，每个孩子停止夜奶的时间并没有硬性规定，只是建议乳牙开始萌出后应减少夜奶的次数，做好口腔的清洁，1岁左右时完全戒掉夜奶。

乳牙龋病怎么预防？

“我让孩子刷牙了，怎么总是有坏牙？”

刷牙，是清洁口腔、保持口腔卫生最主要的也是最有效的方法。每天例行刷牙是儿童口腔保健最重要的工作。

乳牙从一萌出就有蛀牙的可能，家长应从萌出第一颗乳牙，就帮助孩子一起刷牙。

许多家长不敢让孩子自己洗澡，却敢让他们自己刷牙。但是，孩子的自控能力有限，他们的手部精细运动还有待发展，加上缺乏正确的引导，自己很难刷干净牙。所有，家长也不要过分责怪小朋友，认为孩子得虫牙是因为自己不好好刷牙。

3岁左右小朋友就可以模仿家长开始自己刷牙了。一般我们建议先让孩子自己刷牙，培养刷牙的意识和训练刷牙的动作；之后家长再给孩子使用牙线，并认认真真刷一遍，确保清洁牙齿。孩子完全独立刷牙的时间因人而异，一般要到7岁以后。

父母不仅应帮助孩子做好口腔清洁，更应教导和鼓励孩子自己刷牙，帮助他们掌握正确的刷牙方法。更重要的是，家长们还要以身作则，这才能帮助孩子从小养成良好的口腔卫生习惯。

总结

乳牙龋病，不要再等换牙了。龋齿及早发现并治疗，单纯去除腐坏的牙体组织，补上就可以了；如果比较严重，还要进行牙根根管治疗。

当然，这些治疗都不会影响恒牙，恒牙也会有新的「牙神经」。

家长们并没有受过专业的训练，还不能有效地辨识龋坏。建议家长在孩子1岁内开始，每3个月至半年带孩子做一次彻底的口腔检查。一旦发现问题，最好是及早发现尽早治疗，不但孩子免受痛苦，也避免了日后更多的经济支出。