口腔知识：牙髓炎那点事儿

牙髓炎在临床上又被称作为“牙神经痛”。主要表现为自发性的疼痛会让人无法忍受，这种疼痛是没有任何的预兆的。结合下图牙髓的内部构成，我们可以发现牙髓炎是病菌与毒素逐渐侵入牙齿中心组织的牙髓，经感染后引发炎症，进而演化为牙髓炎的。

牙髓炎的形成过程

大多数的牙髓炎都是由龋齿蛀牙发展到牙本质的最深层，毒素、细菌再经过牙本质的小管，或者是直接的由龈洞渗入到牙髓腔，最终形成牙髓炎。下面，我们来了解下牙髓炎的形成过程。

健康的牙齿：牙釉质是覆盖在牙齿外面水晶状的硬层。齿质是位于牙釉质下面较为柔软的一层物质。牙髓室内含有神经和血管，被认为是牙齿的活性部分。

牙齿出现白斑：细菌与糖份或碳水化合物接触能产生酸性物质，酸性物质会对牙齿表面的水晶状物质造成损害。这个过程被称为脱矿过程。最先出现的是粉状白斑。

牙釉质腐烂、齿质腐烂：脱矿过程会继续。牙釉质开始腐烂。当牙釉质表面破损后，牙齿就再也不能进行自身修复了。这时必须由牙医进行清洁和修复。腐烂延伸到齿质部位，不断扩散，损坏牙釉质。

牙髓受损发炎：如果得不到及时治疗，就会直达分布着神经和血管的牙髓处，经感染后引发炎症。牙髓受到感染造成牙髓坏死。在软组织处会出现脓肿（肿胀）或者牙廔管(牙龈表面出现裂缝)现象。

牙髓炎不仅仅威胁到口腔的健康，更会影响全身的健康，如心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病、早产和低出生体重儿、风湿性关节炎、消化道疾病、肺部疾病等。爱自己，请从爱牙龈开始。

牙髓炎的治疗方法有哪些？

治疗牙髓炎要根据患者的年龄、具体病情等情况，需选用不同的治疗方案。口腔专家表示治疗年牙髓炎的方法较多，有活髓保存治疗法（直接盖髓术、间接盖髓术、活髓切断术等）；还有感染牙髓治疗法（开髓术、拔髓术、干髓术、冠髓切断术等）。

下面，来给大家做个详细的讲解：

1、直接盖髓术

是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处，使局部形成修复性牙本质，穿髓孔得以封闭，达到保存牙髓活力的目的。适用于早期年轻恒牙牙髓炎或离替换期较远的乳磨牙牙髓炎炎等。

2、间接盖髓术

是用盖髓剂覆盖于牙髓充血或近髓的龋洞内，待症状缓解或消除后永久充填的一种方法。适用于早期可复性牙髓炎等。

3、活髓切断术

是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除，用药物覆盖于根管口的牙髓断面上，诱导修复性牙本质形成，封闭根管口，达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。

4、开髓术

是用高速牙钻钻开髓腔顶部，以减轻髓腔内的压力，适用于牙髓炎剧烈牙痛时的应急处理。

5、拔髓术

是在开髓后牙髓无痛情况下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。

6、干髓术

是用药物失活牙髓后，去除牙冠部的牙髓，再用药物覆盖根髓断面，使根髓被药物固定，并长期保持无菌状态，根尖孔逐渐闭锁，根尖周组织得以维持正常功能，病牙得以保留。

7、根管充填术

是用药物失活牙髓后，去除牙冠部及根部的牙髓，再用根管充填剂严密封闭根管的方法，是临床上最常用的保留患牙的方法。