你真的了解牙髓炎吗？

定义：是指发生于牙髓组织的炎性病变。大家平时说的“露神经”一般指的就是牙髓炎。

发病原因：牙髓炎主要由来自牙体的感染所致。龋齿（虫牙）等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎。

因为牙齿由外面的硬组织（就是我们看见的白色的牙齿）和里面的软组织（牙髓，大家平时说的神经）两部分组成，如果虫牙等硬组织病变没得到及时的治疗，病变继续深入，到达软组织牙髓，就会发生疼痛，即牙髓炎。

疼痛特点：剧烈的难以忍受的疼痛，常会使患者坐卧不安，饮食难进。俗话所说“牙疼不是病，疼起来真要命”就是指的这一病程。主要有四大特点：1.没有诱发原因，可自己发作的疼痛；2.阵发性疼痛，疼一阵，好一阵，严重的可持续疼痛；3.受到冷热、咬东西等刺激后疼痛加重。4.夜间疼痛加重。严重影响睡眠。

病程：分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎两种。

急性发作时就是上述四大疼痛特点。

慢性牙髓炎可能只是遇到冷热和咬东西时稍有疼痛，还可以忍受，有的人能忍半年。建议这时就要治疗，如不治疗可能转为急性的牙髓炎，就发生剧烈的疼痛。

和龋齿（虫牙）的区别：

龋齿只是牙上有个洞，没有破坏到牙髓。平时的表现是：吃饭时有时食物会塞到牙洞中，特别凉的或热的食物刺激会有点疼，不会自己疼得很厉害，晚上不会痛。

牙髓炎是稍有点刺激会有较重的疼痛，不能遇到凉的和热的食物。急性发作时剧痛。

典型的病例

1.急性发作：持续疼了一天，或者晚上疼了一夜，不停的疼痛，吃消炎药、止痛药都无效。来就诊时表情痛苦，疼痛难忍。个别人会用花椒、大蒜、白酒、牙膏等止痛，但都没用。

2.慢性炎症：病史好几个月。有一个牙或一边的牙不敢用，咬到某个地方特别痛，吃到凉的和热的会痛，不敢用凉水刷牙，如果天冷时遇见风牙也会痛。这一阵疼得厉害了，不刺激它也会痛了，一般会在这种情况下就诊。

治疗：

必须要到口腔科进行牙髓治疗，就是大家平时说的“杀神经”。

疗程分为3-4次。大家感觉到口腔科看牙一次看不完，需要好几次，一般都是要进行牙髓治疗，我们平时百分之八十的工作也是在进行牙髓治疗。

牙髓治疗的方法有若干种，现阶段最有效、用得最多的是根管治疗。牙齿内部的牙髓组织（神经）是在硬组织包绕的根管内的，常规治疗程序是：1.将牙髓杀死。2.将杀死的牙髓和病变组织去除干净，使其清洁无菌，此时根管成为一个空腔3.用无菌的、有治疗效果的材料将成为空腔的根管充填严密，再将牙洞补好。这样一个疗程下来，就需要就诊3-4次。

治疗时的无痛原则：

好多人以为钻牙时会很痛，还有人认为急性疼痛时不能看牙，必须忍到不痛时再看牙，其实这都是错误的。

1.急性疼痛时必须来看，经过医生的应急治疗很快就不痛了，甚至有的人的牙一钻开，还躺在牙椅上就不痛了。

2.现在有效果非常好的麻药，看牙时打上麻药，一般是一点也感不到疼痛的，钻牙也没有任何问题。