牙髓炎有哪些分类？有什么症状？

我们知道很多的人都会有过牙疼的经历，很可能被牙髓炎的问题困扰上了。牙髓炎是我们口腔中最为多发和常见的疾病，可能由深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病没有得到及时治疗从而引起的。

牙髓炎是比较常见的牙齿疾病，俗话所说“牙疼不是病，疼起来真要命”。通常疼痛为其主要症状，甚至疼起来疼痛难忍。

牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。牙髓因各种原因受到病源刺激物的作用可引起牙髓炎症，即牙髓炎。

牙髓炎的分类

一、可复性牙髓炎

可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎，相当于“牙髓充血”。当牙髓受到温度刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激去除后，疼痛立即消失。

临床检查时，去掉龋坏组织，无穿髓孔；牙髓电测器检查，反应与正常牙相同或稍高，冷刺激试验产生疼痛，刺激一去除疼痛立即消失。

其主要特点是：无自发痛史，刺激去除后，疼痛立即消失。治疗可复性牙髓炎的原则：去除刺激，消除炎症。在去除龋坏组织后，用氧化锌丁香油粘固粉暂时封闭窝洞，待无症状后按深龋处理。

二、不可复性牙髓炎

不可复性牙髓炎包括急性、慢性、逆行性牙髓炎，临床上很难从炎症病变的范围和性质加以区分，而治疗上都需去除牙髓来消除病变，但其临床特点有所不同。

1、急性牙髓炎：可由可复性牙髓炎发展而来，可为慢性牙髓炎急性发作。

其临床特点为发病急，疼痛剧烈，表现为自发性疼痛，阵发性发作或剧痛，有放散性，多不能自己确定牙位，夜间疼痛较白天剧烈，温度刺激可引起或加剧疼痛，刺激去除后疼痛持续一段时间。

也可能患牙疼痛剧烈，不能忍受体温而遇冷水疼痛缓解（化脓性牙髓炎），可查到深的龋洞或其他牙体硬组织疾患，患牙可有轻叩痛。治疗首先要开放髓腔、止痛，再选用盖髓术、活髓切断术、根管治疗术、干髓术等。

2、慢性牙髓炎：多为龋病所致，没有剧烈的自发性痛，有时有轻微的钝痛，有较长时间的冷热刺激痛史，去除刺激后要较长时间疼痛才能逐渐消失，多可以自行定位，患牙可有轻微咬合痛或叩痛。

可查到深的龋洞或其他牙体硬组织疾患，可有敏感的露髓孔（溃疡性牙髓炎），或无露髓孔（闭锁性牙髓炎），或在露髓孔处有突出的牙髓息肉（增生性牙髓炎）；温度测试反应不一，多对热敏感或有迟缓性反应痛。治疗可选用开髓术、根管治疗术、塑化术、干髓术。

3、逆行性牙髓炎：是牙周病患牙的牙周组织破坏后，感染通过侧、副根管或根尖孔进入牙髓引起的牙髓炎症。患牙伴有严重的牙周病，同时表现出牙周炎、根尖周炎和牙髓炎的多种特性。

有自发性和阵发性疼痛，对冷、热刺激敏感或有放散痛等急性牙髓炎的表现；也可表现为牙齿钝痛、胀痛，无明显自发痛，对冷、热刺激敏感等慢性牙髓炎的症状；检查可见深的牙周袋，或创伤性咬合，牙齿松动、叩痛；X线片示根尖周牙槽骨吸收。治疗可选用开髓术、根管治疗术。

通过上述对牙髓炎的分类介绍，我们对牙髓炎也有所理解。口腔中的细菌就会感染牙髓导致牙髓发炎，所以保持口腔的清洁对预防口腔疾病有好处。

牙髓炎的症状

不管是什么哪种牙髓炎，都有以下四个共同的症状：

1、剧烈的疼痛

疼痛有的是自发的一阵一阵的疼痛，也就是在没有受到任何刺激时，牙齿发生剧烈疼痛，这种疼痛持续时间短，但是发作会特别的频繁，对我们患者的刺激非常大。

2、疼痛不能定位

疼痛可放射到同侧的上下牙及耳朵位置，患者常常不能清楚地指出患牙的位置，患者感觉上牙痛时，患牙可能在下边，患者感觉前面的牙痛时，实际可能是后面的牙坏了。

3、温度刺激可使疼痛加重

一开始遇冷和热均可使疼痛加剧，但是当牙髓化脓或坏死时，口中含冷水可缓解疼痛，这可能是牙髓化脓以及坏死产生了气体，气体遇热膨胀压力增高，而遇冷收缩压力减轻所导致。

4、夜间疼痛

人刚一躺下，牙痛便明显起来，而且越来越难以忍受；也有的人好不容易睡着了，又被痛醒了，甚至整夜不能休息。这是因为卧位比站立时头处于更低的位置，牙髓腔内更易充血，从而使髓腔内的压力升高而压迫神经，所以疼痛更重。

生活中该怎么预防牙髓炎

1、增加抵抗力。加强日常的身体运动量，每天坚持锻炼，但也不能过多锻炼，要劳逸结合，加强抵抗力。

2、注意口腔卫生。每天的早晚刷牙是必须得，而且在吃饭后漱口也是非常重要的。一个干净的口腔环境就不会堆积过多的牙石和细菌。正确的刷牙方式可以有效的减少牙垢的生产。

3、定期洗牙。定期洗牙可以清洁平时刷牙刷不到的牙部的结石，使牙部可以更加的干净光滑。为了防止得牙髓炎也可以在牙齿里面涂一点碘甘油，碘甘油具有消炎杀菌、减少分泌物等作用。

4、窝沟封闭。12岁之前的宝宝可以在恒牙长出来之后及时的做窝沟封闭，这可以有效的避免食物残渣、细菌等损害牙齿造成龋齿。

牙髓是一种一旦发炎就无法逆转的疾病，所以平时就要做好口腔卫生，不要当自己的牙齿患上牙髓炎才是开始注重起来了。