唇腭裂的治疗和误区
摘要:总而言之,家长或患者本人的作用同医生及医术在唇腭裂治疗效果中的作用应该是平分秋色。千万不要因为患者本人或家长的因素影响唇腭裂的治疗效果。
唇腭裂的治疗和误区
先天性
唇裂腭裂是面裂的一种,是发生在口腔颌面部最常见的先天畸形,我国在1988年统计的发生率为1.82%,1993年文章发表的发生率为1.32%。其发生率依种族,地域,统计方法等变化,全球平均1%。
唇腭裂的类型可分为:单纯唇裂(伴或不伴牙槽嵴裂)、唇腭裂、单纯腭裂、唇隐裂或腭隐裂,均可发生在单侧或双侧。在我国,城市和农村间发生率无明显差别;性别及类型间发生率无确切的统计数据。
唇腭裂可影响患儿的容貌,造成患儿语言及吞咽功能的障碍,常易发生上呼吸道感染及中耳炎,患儿因吮奶困难易发生明显营养不良,影响患儿的正常
发育,给患儿及其家长造成很大的心理创伤。唇腭裂不仅仅是唇部裂开和腭部裂开的问题,还有很多继发及伴随的畸形,比如听力问题,心理问题,腭咽闭合不全(也就是发音的问题),牙槽嵴裂开,
牙齿排列不齐,上颌骨后缩以及继发的鼻唇畸形。所以唇腭裂是需要多学科的专家共同讨论会诊,按各时期需要完成治疗工作。
唇腭裂的治疗是从出生到生长发育完全的治疗(0-18岁)。所以在唇腭裂治疗过程中提倡的是唇腭裂序列治疗,即唇腭裂的治疗是由多个学科的专家(包括口腔颌面外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、语音治疗科等)共同协作,根据唇腭裂患者生长发育的不同时期所出现的问题做出评价、诊断并制定出适合每个不同患者的治疗计划及具体实施时间表,使唇腭裂患者得到正常或接近正常的生活质量。
对于唇腭裂患者和家长,最大的愿望莫过于取得好的治疗效果,但如何取得好的效果,这不仅仅取决于医疗水平和手术技术,更重要的是避免走入治疗的误区。
误区1.期待一次手术解决所有的问题
没有任何一种手术可以解决唇腭裂带来的所有畸形,因为有些畸形是随生长发育而出现的,过长的手术时间和过大的手术创伤对患儿本身手术的康复和进一步的序列治疗都是不利的。
误区2.期待用最新的治疗技术
随着对唇腭裂畸形认识的加深和科学技术水平的提高,唇腭裂的治疗理念和手术方法也在不断的改进,但是有些治疗和手术方法需要时间来验证其利弊,最新的治疗技术不一定能收到最好的效果。
误区3.同医生共同分析病情,了解治疗的机理,对疾病了解得越多,对孩子的治疗越有利
所有的患者和患者家长都渴望对于病情的预后的了解和治疗过程有透彻的了解,但是这是不太可能的,因为做为医生本身对其预后的预测以及治疗过程的实施也是在经验积累中不断完善。同一种疾病不同的个体也可能有不同的途径和方法来医治,切忌要求一
名医生用另一名医生的观点去实施治疗或去解释另一名医生的观点,实在是有弊无利。
误区4.走访的医院越多,经治的医生越多,对孩子的医治越有利
唇腭裂治疗的持续性(包括医生的持续性和家长或患者的持续性),是取得唇腭裂治疗的最基本的保证,唇腭裂的初始治疗的医院和医生非常重要,一旦开始治疗
医患双方都要持之以恒,坚持到底,否则会带来不必要的损失甚至不可弥补的损害。
误区5.唇裂或腭裂的第一次手术不是非常重要,只要把缺损补上就可以,如果效果不好再去专科医院就诊
唇腭裂的初次手术非常重要,直接关系到序列治疗的效果,俗话说“巧妇难为无米之炊”。如果第一次手术去除的组织太多或组织损伤严重的话,再好的医生再好的医院也无能为力。
总而言之,家长或患者本人的作用同医生及医术在唇腭裂治疗效果中的作用应该是平分秋色。千万不要因为患者本人或家长的因素影响唇腭裂的治疗效果。