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乳牙龋治疗、牙龈出血的检查、牙痛病史采集等三则

摘要:牙龈恶性肿瘤、颌骨含牙囊肿、埋伏牙压迫牙根吸收、上呼吸道感染、缺血性心脏病、白血病、癔病、神经衰弱等。
乳牙龋治疗、牙龈出血的检查、牙痛病史采集等三则
 
乳牙龋治疗的注意事项
 
(1)药物的腐蚀与刺激:硝酸银、氟化氨银等药物都有腐蚀性,使用过程中未很好隔湿,药棉过大,或药棉所蘸药液过多,可使药物溢及牙龈或唇颊黏膜导致局部化学性灼伤。因此,器械盘要整洁,药棉应放在-定的部位,勿使器械无意中沾染药液,以致操作时又沾到黏膜造成灼伤。
 
(2)意外露髓:术者一定要熟悉乳牙解剖形态,加强责任心,尤其在使用电机或气涡轮机去腐、制备洞形时要多加小心,以免因操作不慎或对牙髓腔解剖不熟悉,意外暴露健康牙髓使患儿遭受痛苦。
 
(3)继发龋:继发龋指充填或修复后,与修复体相邻的洞壁或洞底发生的龋蚀。其特点是发展快,范围广并有多发的倾向。乳牙易产生继发龋的原因是:
 
1)乳牙的钙化程度较低,儿童喜食甜食,口腔卫生较差。
 
2)制备洞形时儿童不合作,感染的软化牙本质未除尽。
 
3)受乳牙解剖形态的限制,制备洞形时不易达到预防性扩展、抗力形和固位形应有的要求,造成无机釉和充填体折裂,引起继发龋。
 
4)乳牙颈部明显缩窄,成形片和木楔的使用难以达到理想的要求医学`教育网搜集整理,影响牙冠外形的修复,预成冠的颈部难与牙体密合。
 
5)牙龈乳头位置较高,操作时局部易因唾液、出血而污染,造成充填材料、冠粘结材料不密合。
 
6)患儿不合作或不遵守医嘱,过早咀嚼硬食物影响修复体质量。
 
牙龈出血的检查要点是什么?有哪些是牙龈出血的检查要点?相信这都是大家最想了解,而且最为关注的问题。下面医学教育网小编为大家搜集整理了相关信息,希望对大家了解牙龈出血的检查要点能有所帮助。
 
牙龈出血是口腔临床较常见的症状之一,有很多疾病会表现出牙龈出血,可以是口腔疾病如牙周炎等,也可以是全身疾病在口腔的表现,其治疗方法大相径庭。因此对具有牙龈出血症状的疾病进行鉴别十分必要。
 
一、病史要点
 
1.现病史:应问清下列情况
 
(1)牙龈出血的部位和时间医学教|育网搜集整理;
 
(2)牙龈是自动出血还是刺激后出血。有无自限性。止住出血的方法;
 
(3)牙龈出血量;
 
(4)牙龈有无疼痛;
 
(5)牙龈是否肿胀。
 
2.既往病史:以前有无牙龈出血史,有无白血病等血液病史,有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。
 
3.全身情况:患者是否妊娠,是否是月经期、产褥期、更年期等。近来有无发热、食欲缺乏、体重减轻等现象。
 
二、检查要点
 
1.牙龈出血情况:自发出血还是刺激后出血,有无活跃出血,出血的部位和出血量;
 
2.牙龈的色、形、质变化,有无坏死,有无撕裂伤;
 
3.牙龈变化的部位和范围;
 
4.牙周探诊:检查用牙周探针探查牙周袋深度及附着丧失程度,是否有探诊后出血;
 
5.口腔卫生情况:菌斑、牙石等局部刺激物的量及部位医学教|育网搜集整理;
 
6.X线检查:必要时作X线检查,观察牙槽骨高度、密度情况;
 
7.必要时查血检查。
 
引起牙痛的疾病有哪些?有哪些疾病会引起牙疼?相信这是大家最想知道,最想了解的问题。下面医学教育网小编为大家搜集整理了相关信息,希望对大家了解引起牙痛的疾病能有所帮助。
 
牙痛是口腔科疾病中最常见的症状之一。它可能由许多疾病引起,如龋齿、急性牙周炎、急慢性根尖周炎、牙周炎、牙本质过敏、牙齿折裂等。
 
龋齿可以引起牙痛,表现为牙体有龋洞,早期多无自觉疼痛,如遇酸、甜、冷、热刺激或食物嵌塞入龋洞时而感牙痛,刺激去除后疼痛多可停止。
 
急性牙髓炎也可以引起牙痛,表现为牙齿自发性阵发性疼痛,遇冷、热刺激及夜间平卧时疼痛加重,病人不能明确指出患牙的部位,可查到深龋洞、深牙周袋或非龋性牙体疾病,患牙冷热测验引起剧烈的疼痛,刺激去除后疼痛持续较长时间。开髓术后,疼痛即可缓解。
 
慢性牙髓炎患者有长时间遇冷、热刺激痛,进食痛或定时的自发性钝痛,多数可定位。
 
急性根尖周炎也可以引起牙痛,表现为牙齿呈持续性跳痛,牙位明确,患牙有伸长感或浮起感,不能咀嚼食物。检查患牙叩痛剧烈,局部牙龈红肿、压痛。
 
牙周炎也可以引起牙痛,表现为牙齿持续性钝痛,伴牙龈红肿、出血溢脓,甚者牙齿松动,牙龈萎缩。
 
牙本质过敏也可以引起牙痛,患牙牙齿表面多有磨耗,牙釉质破坏,或牙龈萎缩,牙颈部暴露,致使牙本质外露,遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛。
 
另外,可以诱发和伴发牙痛的疾病还有三叉神经痛、颌骨骨髓炎、干槽症、智齿冠周炎、急性化脓性上颌窦炎、颌骨恶性肿瘤、牙龈恶性肿瘤、颌骨含牙囊肿、埋伏牙压迫牙根吸收、上呼吸道感染、缺血性心脏病、白血病、癔病、神经衰弱等。 
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