矫正一定要拔牙么?非拔不可能用智齿替代吗?
摘要:不过这也只是常见的矫正拔牙情况,具体您的状况需不需要拔牙?拔哪颗牙?要不要用到骨钉?这就是一门大学问了
矫正牙齿一定要拔牙吗?当然不一定!每个人的情况不同,有些人需要藉拔牙来提供多余的牙床空间,有些人则不需要,需经专业矫正医师评估过后,才会有明确的治疗建议。
哪些人比较可能需要拔牙呢?
常见的情况如下:
1.暴牙
2.齿列拥挤,牙齿排得很乱
3.齿列中线偏斜许多
4.本来就有牙齿状况很不好
如果您是1+2,那么通常是非拔不可了。
好吧,如果非要拔牙,可以选择拔智齿吗?
中线数第四颗为小臼齿(也常被成为第一小臼齿)通常会被拔除,智齿是牙列最后一颗牙(也被成为第三大臼齿)
矫正所指的拔牙,通常是指「小臼齿」,不是智齿。小臼齿位於齿列的中段区域,拔除后,可以就近提供前面牙齿往後退的空间,很方便运用。举例来说,最常见的拔法是拔第一小臼齿(前面中线数来的第4颗,如下图中的拔法),拔除后,可以让前面的6颗牙齿有空间往后退(小臼齿是第4颗的,前面有3颗牙,所以两侧一共是3x2=6颗),解决拥挤或暴牙的问题。拉动的方式是用第5、6、7颗(也可能用骨钉),来拉第1、2、3颗。看下面的动画就会了解了。
而智齿是最後一颗牙齿,以暴牙为例,如果没有其他缺牙的话,智齿前面一共有14颗牙齿都要往後退(智齿是第8颗,所以智齿前面有7x2=14颗),听起来是不是困难许多?最大的问题是,谁来把这14颗牙齿往後拉呢?这时就一定需要骨钉来帮忙了。医师会在两侧牙床骨上种上骨钉(如上图),提供施力点,才有办法把整排牙齿一起往後拉。这种做法比较常用在轻微的暴牙;如果暴牙较严重,还是建议拔除小臼齿最为方便直接。
治疗龅牙时选择拔除智齿,需要移动14颗牙齿,往往需要配合骨钉治疗(图中黄色圈圈为骨钉)
一个更直观的,使用骨钉案例。(PS:骨头内没有神经,所以在打麻药的情况下,安装骨钉是完全不痛的,不必过于害怕)
不过这也只是常见的矫正拔牙情况,具体您的状况需不需要拔牙?拔哪颗牙?要不要用到骨钉?这就是一门大学问了,要交给我们的齿科专家,经过拍片测量详细的评估了。