兵来将挡牙髓炎

和二三十年不同，现在很多病人知道“根管治疗”这个名字，当然还有些人在说“杀神经”，其实杀神经既不能准确的描述治疗方法，听上去也挺吓人的。

牙髓炎标准的治疗方法是“根管治疗”，以前的“干髓治疗”和“塑化治疗”在国际上并不受认可，虽然在国内还有人在这么做，但长期疗效不理想。

根管治疗一般采用2次法，第一次在局部麻醉的状态下，医生用口腔钻头清理龋坏牙体组织和打开牙髓腔（牙髓所在的空腔叫做牙髓腔），用专用器械拔除感染的牙髓（简称拔髓），之后利用根管扩锉针将根管（牙根中间容纳牙髓的空腔叫根管）扩大成型，并将感染的牙本质清除，再用专门的冲洗液将牙髓、牙本质、感染物质的碎片冲洗干净，在干燥后的根管内放入消毒药物消毒，为了防止口腔内的细菌再次进入，需要将牙齿的洞暂时封闭起来。

各种粗细型号的根管扩锉针

经过数日的消毒，第二次就诊时将消毒药物取出，再用专门的根管充填材料把消毒好的牙髓腔和根管腔彻底填充起来，不留任何死腔，防止细菌再次进入，最后把原来的蛀洞充填起来。

如果蛀洞过大，剩余牙体组织过少，在以后的咀嚼进食中可能发生牙齿崩裂，这时候就需要做牙冠将牙体保护起来（一般为烤瓷牙或全瓷牙）。

为了根管治疗的效率，也为了扩锉弯曲的根管，现在还有弹性非常好的镍钛根管扩锉针，并且有专门的根管扩锉机器，速度更快，效果更好。