“六龄牙”虫牙最多,但莫误拔!

据了解，我国青少年90%以上的龋病（虫牙）发生在窝沟部位。“窝沟封闭”是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护牙齿、预防窝沟龋的有效方法。

90%以上的虫牙，长在窝沟部位

人一生中有两副牙齿，即乳牙和恒牙，6岁左右开始萌出第一颗恒磨牙。但很多儿童不注意护牙，龋齿即虫牙的发病率相当高。我国青少年90%以上的龋病，发生在窝沟部位。

窝沟龋怎么形成的？乳牙及初萌的恒牙，表层钙化不足、耐酸性差、牙尖牙面尚未磨耗，使得发育窝沟明显且较深，食物残渣易沉积于牙面这些薄弱部位等，导致虫牙的发生。那些凹凸不平的窝沟不易清洁，易积聚菌斑，是虫牙的好发部位，发生于窝沟的龋称为窝沟龋。

目前，我国儿童大约有三分之一在3岁时就患龋病，其中窝沟龋占67％。龋病已成为严重影响少儿身心健康的常见口腔病之一。

而窝沟封闭，就是给牙齿穿件保护衣，是保护新生恒牙最直接、最有效的方法。即在牙齿的深窝沟上涂布一层树脂材料，使牙齿不受细菌及代谢产物的侵蚀，以预防窝沟龋。

【提醒家长】孩子多大看牙医？在长出第一颗牙齿的6个月内就应看牙医。儿童换牙时，3个月看1次牙医。家长要注意，乳牙是否滞留或早失，乳牙滞留导致恒牙不能在正常位置萌出，应带孩子及时就诊。换牙时，让孩子多吃耐嚼食品，如坚果、苹果等，促进乳牙牙根自然脱落。

“六龄牙”，窝沟封闭的主要对象

儿童在6岁前后，萌出第一恒磨牙，也叫“六龄牙”。“‘六龄牙’是恒牙伴随人一生，一旦发现其有龋损，要及时治疗不要轻易拔除。

它在整个恒牙列中萌出最早、使用时间最长，除了承担重要的咀嚼任务，还具有定位作用，其前、后相继萌出的恒牙，都根据它的位置依次排列，对维持健全的牙列起关键作用。

同时，“六龄牙”发生虫牙的机会最多，因此成为窝沟封闭的主要对象。但家长很容易忽视对它的防治，有的以至于龋坏很严重不得不拔除，从而丧失了这颗恒牙。

窝沟封闭还可用于3～4岁儿童的乳磨牙，以及12～13岁少年的第二恒磨牙。医学上，把口腔内分上、下、左、右四个区。如果儿童配合，四个区一次就能做完，且时间只需要20～30分种。因为不需要磨除牙体组织，所以没有难受的感觉，孩子们只要配合张口便是。

【提醒家长】孩子何时可用牙刷和牙膏？从长第一颗牙开始，就可以选择一支软毛小头的牙刷，给孩子清洁牙齿，但不必使用牙膏，以防误吞。大约在3岁左右，可以开始给孩子使用含氟牙膏，豌豆大小足矣。氟能预防虫牙，是由于它能形成牙齿牙釉质中的一种成分，可增加牙齿对酸的抵抗力，使牙釉质不易被侵蚀，但在高氟地区不宜。饮食上可吃些含氟食品，如莴苣、白菜、青葱等。

7～9岁，是窝沟封闭的最佳时期

通常，“六龄牙”在7～9岁时完全萌出，这是窝沟封闭的最佳年龄。

“窝沟封闭是否对牙齿产生危害？窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法，在国际上，该技术已有50多年临床经验。其使用的是无毒害的封闭材料，对牙齿无伤害，即使封闭材料脱落被吞咽，对人体健康也没有不良影响。

封闭剂一般可以长期保留。但专家建议，做完窝沟封闭3个月后，家长最好带孩子做一次复查，若发现有封闭剂脱落，可免费进行重新封闭。以后每年做口腔常规检查时，应同时检查封闭的牙齿，以便发现问题，对症处理。

“在饮食上，如何做到有效预防虫牙？专家强调，孩子爱吃蔗糖类食品，是虫牙发生的重要致病因素，所以，应严格控制孩子吃含蔗糖的甜食，尤其是甜食摄入的频率。针对婴幼儿，则应尽量减少夜间喂奶、避免含奶瓶睡觉等。

【提醒家长】乳牙终要替换，哪怕患病治疗也没有意义？这种说法不对。乳牙虽然最终要替换，但乳牙的功能会因为虫牙而受到影响，比如咀嚼、发音和美观，严重时，甚至可能影响继替恒牙的发育和萌出，最终导致恒牙牙列不齐，可见乳牙的龋病要及时治疗。