牙齿松动了，拔还是不拔？

患者：“医生啊，我最近牙齿频出状况：牙龈萎缩，动不动就牙疼；牙齿松动，一颗颗的晃的厉害，都不敢用点力去嚼；随便吃点东西都塞牙缝……我该怎么办呀？”

牙医：“首先，要明白一点：在正常的生理状态下，牙齿也有一定水平方向的动度，一般不超过0.02mm，轴向动度极其微小，牙齿的生理动度一般不易被察觉。只有在炎症、创伤、牙周支持组织结构破坏时，牙齿动度超过生理范围，才出现临床的牙齿松动。”

造成牙齿松动的原因？

牙齿松动最常见原因是牙周炎。

牙周炎是一种慢性进行性的疾病，主要是牙周支持组织的慢性炎症，在疾病的早期并不会引起牙齿松动，但随着炎症的加深，支撑牙齿的牙槽骨会被破坏，牙周病也进入了中期阶段。这时牙龈会萎缩，开始松软，牙齿开始松动。到了牙周病重度期，牙槽骨几乎全部消失，牙根会露出大部分，牙齿会异常松动，患者将会疼痛感强烈，难以咀嚼食物。

其次，牙齿遭到撞伤、跌伤或过度咬伤，都能使牙齿发生摇动。这是因为外来过大的力量使牙周膜受了伤，牙齿与牙周膜之间的弹性纤维受到损害，使牙齿发生松动。

另外，牙齿的咬合状况不良，根尖周炎，颌骨骨髓炎，牙合创伤，颌骨内肿物，某些其他全身疾患也可伴发牙齿松动、脱落，乳牙替换期等，也是导致牙齿松动的重要原因。

牙齿松动了，怎么办？

牙齿松动了，要不要拔掉呢？对于这个问题，现在很多人的认识都存在误区：第一种是认为，凡是松动牙都该拔除，不然就会越来越松，影响食欲；第二种则认为松动牙齿就必须任其自行脱落。

以上两种观点，都存在一定偏差。出现牙齿松动后，最好不要轻易自行拔牙，一定要去正规医院进行检查。明确具体病因后，对症下药来处理。

1、对牙周病引起的牙齿，若轻度松动，通过有效的牙周病治疗，多会恢复正常；若中度松动，在治疗牙周病的同时，还应该把松动牙与相邻的牙结扎固定在一起，用以降低松动牙的负荷，阻止牙齿松动的加重，这时松动的牙齿多数还不能恢复；若重度松动，也就是说牙齿无论上下左右均明显松动，这时多采用拔除患牙的方法，避免加重相邻牙齿不必要的负担。

2、牙齿松动是因外伤造成时，若轻度松动，可服用消炎(螺旋霉素、林可霉素等)，一但炎症消退，牙齿即可自动恢复稳固状态；若松动严重或脱位、移位时，就应把牙齿复位，然后结扎固定于相邻的牙齿上，并服用消炎，保持口腔卫生，短期内禁用此牙等等，过1～2个月此牙即可恢复正常。

3、牙周炎或根尖周炎急性发作时出现的牙齿松动，治疗主要是控制炎症，一旦急性炎症缓解，牙齿松动情况也能减轻或消失。

4、个别牙咬合力量过大或咬合关系异常时出现的牙齿松动，一般经医生调整咬合后，消除咬合创伤，牙槽骨能自我修复，牙齿也可恢复稳固状态。