牙科口腔预防

微生物牙菌斑是导致龋齿和牙周疾病的最主要因素。虽然我们在牙刷等工具的辅助下可以去除多数的牙菌斑，但还是有很多人没有掌握正确去除牙菌斑的方法，没有养成坚持清理口腔卫生的习惯。临床研究表明，单纯靠自觉性的日常清理，没有定期的专业管理，是无法有效抑制牙龈炎的。

专业口腔预防管理方法

1.去除牙菌斑、牙色素和牙结石;

2.消除牙菌斑堆积、滞留的因素;

3.向患者或监护人示范口腔清洁保护的方法;

4.进行全面的临床检查;

5.向患者和监护人说明口腔预防治疗的程序。

龋患和牙周病风险评估的内容

1.病史/近期全身健康情况(包括用药情况);

2.病人年龄;

3.病人和病人家庭的遵医行为;

4.过去和近期龋患情况;

5.家庭患龋病史;

6.过去和近期牙周健康;

7.家庭患牙周病病史;

8.口腔卫生;

9.牙菌斑;

10.牙龈炎;

11.牙结石;

12.外源性色素;

13.导致牙菌斑堆积、滞留的局部因素。

专业预防方法

专业预防是通过牙刷、洁治器、抛光杯、牙线，机械仪器完成的。

（1)如果没有牙色素或牙结石，单纯使用牙刷和牙膏就可以完成清理的效果。

（2)抛光杯洁治法是利用极细小的抛光磨砂膏去除外源性牙色素。

（3)局部有色素和牙结石的话，可选择使用抛光和洁治器清理局部牙齿，而不是整个牙列。各种洁治方法选择见(表1)。

（4)在涂氟之前，需要对有的患者进行牙齿抛光清洁，保证氟可以接触到所有的清洁牙面。注意：抛光后有时候牙齿会敏感几天，使用脱敏牙膏可以缓解症状。

要定期进行专业性管理预防，这么做的好处是：

1.了解正确的口腔清洁卫生技术;

2.去除微生物牙菌斑和牙结石;

3.抛光牙齿表面，将牙菌斑的堆积、滞留降到最低;

4.去除外源性牙色素;

除了检查和洁治，临床医生还会为每位患者建立最合适的预防方案。医生会选择刺激性最小且能达到效果的方法。为了尽可能减少抛光过程中牙釉质含氟层的损失，医生会使用磨蚀性最低的抛光膏，力度也会尽量放轻。如果进行抛光杯加抛光膏清洁预防，建议接受局部涂氟。

牙医能够确定龋患和牙周病风险，帮助患者确定预防的间隔时间。有高龋患和牙周病发病风险的患者应该更频繁就诊，而不是间隔6个月才看一次牙医。应该增加专业涂氟的次数，监督微生物，重新进行抗菌治疗，重新评估在家庭中所进行的清洁工作。应该通过医患双方的努力，定制适合自己的预防计划，通过适合方法维持良好的口腔卫生。