侵袭性牙周炎是发生在全身健康的年轻人、疾病进展快速、有家族聚集性的一类牙周炎,旧分类中也称为青少年牙周炎、快速进展性牙周炎,分为局限型和广泛型。
诊断依据
1.患病年龄不超过35岁,多为年轻人。
2.无明显全身疾病。
3.快速的附着丧失和骨吸收;牙周组织破坏程度与年龄不一致,与局部刺激量也可不一致。
4.多有家族聚集性。
5.局限型侵袭性牙周炎病变局限于第一恒磨牙或(和)切牙,其他患牙不超过两个,X线片显示第一恒磨牙牙槽骨近中吸收或“弧形吸收”,前牙可为水平吸收。
6.广泛型侵袭性牙周炎病变不局限于第一恒磨牙或(和)切牙,其他患牙有3颗以上。
鉴别诊断
1.慢性牙周炎多见于成人,有附着丧失和牙槽骨吸收,病变程度与局部刺激量相一致,疾病进展缓慢。
2.Down综合症常伴有智力低下,牙周病很重。
3.掌拓角化综合症手掌和脚上有大量角化物,并有臭汗味。伴有牙周病
4.慢性龈炎有牙龈炎症表现,但无附着丧失和牙槽骨吸收。
5.牙外伤牙松动但有外伤史
治疗原则
1.洁治、刮治、根面平整。局部冲洗上药。
2.辅助应用抗菌药物。
3.调整机体的防御功能。
4.建立平衡的(牙合)关系,包括正畸矫治牙齿移位。
5.有需要拔除的牙(三度松动),拔除
6.必要时手术治疗。
7.有牙列缺损的患牙,进行修复治疗。
8.牙周定期维护和防止复发,复查复治问隔期宜短。
1.诊断:
(1)局限性侵袭性牙周炎
2.诊断依据:
(1)男,17岁,刷牙出血,切牙和第一磨牙松动I度
(2)牙周袋5-6cm,第一磨牙牙周袋6cm,菌斑指数和牙龈指数为1
(3)X线片显示第一恒磨牙牙槽骨近中吸收,前牙可为水平吸收
3.鉴别诊断:
(1)慢性龈炎
(2)慢性牙周炎
(3)Down综合症
4.治疗设计:
(1)全口牙洁治,冲洗上药
(2)辅助用抗菌药物
(3)口腔卫生宣
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