拔牙别乱来，其实没你想的那么简单

花那么多钱还不知道管多久，还是给我拔了吧。

这是我们经常能碰到的对话，牙齿可以咀嚼食物补充能量，还能维持面部丰满的美观效果。可有的人难以忍受牙痛时，动辄就想拔牙，若再碰上不负责任的医生，就有可能把还能用的牙齿拔掉。很多可以保留的牙齿就这么没有了。拔牙是我们日常工作经常碰到的事情，不是每颗牙齿都可以治疗好，不是每个患者都愿意花这么多钱和时间来治疗牙齿。他们要的是以后不疼，因为他们还没有体会到没有牙齿的痛苦，就像没有摸过老阎眉毛的人不知道和生命相比其他都是浮云。

我们时常会问患者很多的问题,患者很是不理解，不就是拔颗牙吗?有那么难吗?要不就是拔颗牙都要这么多，那里人家才收十块钱，你们太黑了。不是我们黑，是他们不知道里面的风险，拔一颗难度大的，或是有点不顺利的，我们晚上都很难睡的舒服的，唯恐出什么意外不适，我们所承受多大的压力。

拔牙别乱来，拔牙要尽量“把根留住”！！

龋病和牙周病是最常见的两类口腔疾病，也是造成拔牙的主要原因。龋病较轻时可以通过充填治疗保存患牙，但严重时会导致牙髓发炎，引起剧烈疼痛。这种病痛是阵发性的，夜间尤重，还会带着半侧面部均痛。患者往往非常痛苦，就会产生“拔牙一劳永逸”的念头。

其实，牙髓炎症可以通过治疗得到解决，即请口腔医生对患牙进行杀神经治疗，使其成为“死髓牙”以后就不会再痛，还能维持牙齿的功能。有时龋病未及时治疗，牙齿反而可能不再痛，这是因为牙髓神经已经坏死，此时牙齿缺损进一步变大，可能只剩下烂牙冠或烂牙根。

有人会认为患牙反正也没用了，拔了再镶，这种想法也不对。要留住牙根，再利用其镶假牙。牙根保存在牙槽骨中可以防止骨吸收，而且利用牙根镶牙不会伤及周围牙。当龋齿破坏过于严重，且牙根较短时，可考虑拔除。

牙周病主要是牙齿周围支持组织的疾病，表现为牙龈出血、牙齿松动、咬合无力等。有的患者想把病牙都拔掉，这样更是错误的。要知道镶得再好的假牙也没有自己的真牙好用。一般牙周炎早期可通过牙周系统治疗维持牙周健康，即使牙齿有一定松动，也可靠彻底清理牙齿周围的牙石等来控制病情，使牙齿能正常行使功能。但如不及时控制病情，最终造成牙齿周围的支持组织破坏越来越多，不足以支持患牙时，就应视需要拔除。

牙齿外伤，也要尽量保存患牙，哪怕一个牙根也可支撑一颗假牙来行使功能，完全脱落的牙齿还有再植的可能，除非牙根劈裂过深，不可能保留者可以拔除。

当然，对于一些十分严重的龋病、牙周病，阻生齿、无功能智齿、正畸或是乳牙到了替换年龄尚未脱落者按治疗需要情况拔除。在拔除前需请口腔医生仔细判断，要相信自己牙齿的生命力。

珍惜牙齿对于老年人更重要，尤其是患有高血压、心脏病、糖尿病、血液病等全身疾病的患者，在拔牙时可能发生一些并发症，如休克、血压突然升高、或诱发心绞痛等，而且糖尿病患者拔牙术后易感染，血液病者易出血不止等。为了避免麻烦的出现，最好的办法就是从“预防”作起，珍惜每一颗牙齿，维持牙齿的功能和健康。

拔牙别乱来，三种人群需慎重

很多人经常会因为多种原因而不得不拔牙，然而还有些人则会因为整形而拔牙，这是非常错误的。专家提醒，拔牙千万不能乱来，否则的话对健康将会造成各种意外的不良影响。如果拔牙不当的话很有可能会损伤三叉神经的分支，从而导致听力下降，这是得不偿失的。而且拔牙是一种创伤性手术，因此部分人必须要慎重对待。

孕妇应避免拔牙

怀孕期间必须要避免拔牙，很多牙医都指出，最不愿意看到孕妇来拔牙。因为通常情况下在拔牙后都需要局部用药，比如用丁香油来止痛，青霉素来消炎等，但这些药物对于孕妇而言都是禁忌使用的。因为药物中的各种成分都会通过胎盘进入，并且其中还有很大一部分药物成分会导致胎儿畸形，因此孕妇一般不应用药或接受治疗。因此专家提醒孕妇，在怀孕之前就应该做好口腔方面的检查以及治疗。

高血压患者应避免拔牙

对于患有高血压的患者而言，在平时生活中同样要尽可能地避免拔牙，否则的话同样会严重影响到身体健康，甚至还有可能会导致血压急速升高。高血压患者之所以不能拔牙，是由于拔牙后的出血情况以及疼痛很有可能会导致患者血管破裂，因此而诱发中风。而且患有高血压、心脏病的患者在拔牙过程中由于心理因素和病痛刺激可能导致血压骤然升高，因而发生多种脑血管意外。

糖尿病患者应避免拔牙

患有糖尿病的患者在平时生活中同样应该避免拔牙，对于这部分患者而言口腔并发症发生率较高，常见的有牙周病、黏膜病、龋齿等。而导致的原因与小血管病变、免疫反应低下、胶原分解有着很大的关系。如果在这种情况下拔牙的话，势必会因为牙周组织对致病因子的抵抗力下降，从而加重破坏牙周组织。

这三种人群都不能随便拔牙，除了这些人群之外，提醒月经期间的女性，同样不能随便拔牙，否则的话会出现口腔出血不止的情况。因此在拔牙前一定要注意自身的全身情况，只有保持良好的身体状态才能进行拔牙手术。

什么时间拔牙最好？

下午1-3点注射局部麻醉剂的有效时间比早晨和晚上高出3倍。上午人体对疼痛的反应更为敏感，因此建议尽可能在下午拔牙。