口腔科普：你的牙痛，属于哪一种呢？

　　疼痛，往往是提醒我们开始关注自己牙齿的强烈信号。而当这个强烈信号出现时，往往也意味着牙病已经比较严重了。

　　有意思的是，牙痛的感觉也是五花八门，有酸酸的痛、冷热的痛、剧烈的痛、咀嚼时的痛等等。这些不同的痛其实也意味着牙齿各种各样不同的疾病。你的牙痛是哪一种呢？

　　一、深龋

　　临床表现：冷热刺激一过性疼痛，扣诊，探诊洞底敏感，无自发痛

　　治疗方法：找牙医补上即可。

　　预防方法：好好刷牙，定期找牙医检查。

　　二、牙本质过敏

　　临床表现：一般患者年龄稍大，颌面磨耗严重，颈部楔状缺损或有不同程度牙龈萎缩。

　　治疗方法：用脱敏药脱敏或找牙医充填

　　预防方法：好好刷牙，少吃硬的食物，定期找牙医检查。

　　三、急慢性牙髓炎

　　临床表现：可有自发性，阵发性，放射性疼且不能定位，冷热刺激加重，可有扣痛或不适。慢性牙髓炎可有长期牙痛史，多可定位患牙，稍有扣痛或不适。

　　治疗方法：根管治疗杀神经，做牙套。

　　预防方法：好好刷牙，定期找牙医检查。

　　四、根尖周炎

　　临床表现：有可定位的自发性跳痛，咬合痛，不敢用患牙咀嚼食物，扣痛严重，牙髓活力测试无反映，相应牙的根部红肿，扪痛，松动，并可诱发间隙感染，淋巴结肿大压痛及全身症状。

　　治疗方法：根管治疗杀神经，做牙套。

　　预防方法：定期找牙医检查，有问题要及时治疗。

　　五、智齿冠周炎

　　临床表现：第三磨牙的红肿，可有咀嚼和吞咽困难，张口受限，下颌淋巴结肿大，压痛及体温升高。

　　治疗方法：消炎后拔除或切牙龈

　　预防方法：好好刷牙，注意休息。

　　六、干槽症

　　临床表现：近期有拔牙历史，一般2----3天后拔牙窝内有腐败血块，臭味，灰白色假膜覆盖，剧痛，临牙可有轻微扣痛。

　　治疗方法：找牙医刮除腐败物质

　　预防方法：注意卫生，注意休息。

　　七、牙周脓肿

　　临床表现：脓肿部位近龈缘，有牙周袋松动明显，X线显示牙槽骨吸收，相应淋巴结压痛，体温升高，全身不适。

　　治疗方法：系统牙周治疗

　　预防方法：好好刷牙，定期找牙医检查。

　　八、龈乳头炎

　　临床表现：自发性胀痛，可有冷热刺激反应，有食物嵌塞史，临面龋或不良修复体。龈乳头红肿探诊易出血，牙髓活力正常。

　　治疗方法：系统牙周治疗

　　预防方法：好好刷牙，定期找牙医检查。

　　九、三叉神经痛

　　临床表现：有扳机点，阵发性电击样剧痛，白天重，冷热刺激正常，口服卡马西平有效。

　　治疗方法：三叉神经切除

　　十、冠心病

　　高血压引起的牙痛：无法找到牙体病损，有冠心病史和心绞痛史。

　　十一、非典型牙痛

　　多由于拔牙后，根管治疗后，或患者拌有抑郁或焦虑，抗抑郁治疗对牙痛有效。

　　十二、上颌窦炎

　　无明显牙体疾患，上颌窦区多个牙扣痛，有感冒史，脓涕和上颌窦炎史，上颌窦穿刺有脓液。

　　牙痛小妙招

　　1.咬个茶包：将茶叶袋放入水中，微波炉加热30秒至温热，挤去茶袋多余水分，然后将茶袋咬在牙疼部位即可。

　　2.热敷或冷敷腮部：用热(冷)毛巾热(冷)敷牙疼部位，有助于缓解牙疼。喝点热汤、热茶等也具有类似热敷或冷敷的镇痛作用。如果牙疼时对过热或过冷非常敏感，那么可以喝些微温的茶、可可饮料或柠檬水。

　　3.盐水漱口：用温盐水漱口，或含在口中，保持一段时间，可促进唾液分泌，缓解严重牙疼的效果立竿见影。

　　4.生姜止牙痛：生姜具有消炎、止痛作用。牙痛时取鲜生姜一片，咬合于痛牙处，必要时可重复用之。