智齿这个磨人的小妖精,简单的说就是人类演化过程的弃儿。观察古人类和其他灵长类的颌骨,会很容易发现,他们的颌骨与现代人相比更大,颊舌面宽度更宽,近远中向长度更长。颌骨空间充足,智齿的生长方向和咬合关系一般都比较正常,很少出现现代人智齿阻生的情况,说明颌骨提供的空间跟智齿的萌出状态有直接的关系。
所以,简单的说智齿实际上是人类演化过程中被放弃的生物学性状,由于个体遗传基因的不同,在这个性状的表达上存在差异,是否萌出智齿以及萌出数量都因人而异,有人是4颗全部萌出,有人只萌出1颗,也有人1颗智齿也不长的。
一般来说,完全萌出、形态位置正常、与旁边牙齿的邻接关系正常、且与颌智齿的咬合关系正常的智齿是不需要拔除的
下面我们以口腔临床为例,看看阻生智齿可能引发的几种危害:
1智齿冠周炎
因萌出空间不足,导致智齿萌出不全而异位或阻生,牙冠部分露出牙龈,部分被牙龈覆盖。
这种智齿的牙体与牙龈之间形成一个狭窄较深的盲袋,容易嵌入并积存食物碎屑和细菌,刷牙时难以清净到这个部位,加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤,形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时,就可能引起牙冠周围组织炎症,出现明显的疼痛、牙冠周围软组织发炎红肿、龈瓣边缘糜烂、张口困难等症状。
2造成邻牙病变
阻生智齿中典型的“秀恩爱,死得快”型,智齿因为萌出空间不足,造成倾斜阻生,斜靠在旁边的牙齿上,把旁边好好的邻牙给直接顶坏掉。
需要特别注意的是,邻牙病变具有一定的隐蔽性,通常的情况是可能旁边牙齿已经被顶坏了,患者还没有任何感觉,这就需要拍一张口腔X光片才能进行准确的诊断。
3局部清洁死角引发龋齿
智齿萌出位置不正,即使没有顶坏邻牙,也可能与邻牙形成间隙,产生局部的“卫生死角”,食物残渣和细菌堆积在这些部位,我们日常刷牙很难清洁到,久而久之就容易引发龋齿
4无对颌咬牙,造成智齿“野蛮生长”
如果智齿的对面没有对颌牙,有时就会发生智齿过度萌发伸长的现象。智齿野蛮生长、过度萌发,甚至咬合时直接咬到对面牙龈上,造成咬合疼,进而影响正常咬合。
用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
健客价: ¥9疏风清热,凉血止痛。用于脾胃积热,风热上攻所致的头痛身热、口干口臭、便秘燥结、牙龈肿痛;急性齿根尖周炎、智齿冠周炎、急性牙龈(周)炎见上述证候者。
健客价: ¥22主要用于急性智齿冠周炎,局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
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健客价: ¥8.9清胃泻火,消肿止痛。用于急性智齿冠周炎胃火上炎症出现的牙痛、牙龈红肿、疼痛等症状。
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