牙龈出血答疑手册

　　问：病原性牙龈出血有几种？

　　答：病源性牙龈出血也分为两种：局部性（也称原发性）和全身性（也称并发性）。原发性牙龈出血通常由于牙龈炎或牙周炎引起；并发性牙龈出血通常由于身体的其它病变引起的并发症，或者作为其它器官病变的一个症状出现，最典型的病变如：糖尿病、白血病、肝炎、血小板缺少症等。

　　问：现在没有牙龈出血，还需要护理吗？

　　答：即使现在没有牙龈出血，也没有牙龈炎、牙周炎，牙龈作为人体最容易的退化组织，也会提前出现生理退化，要想保持牙龈长久健康，平时也需要适当护理。

　　每个人对于健康的意识都不一样，有些人更注重防患于未然，未雨绸缪，而有些人只愿意病急乱投医，亡羊补牢。孰优孰劣，本是一目了然，只能看各人的选择取向了。

　　问：孕妇牙龈出血是什么原因？

　　答：孕期最常见的牙龈出血原因是由于牙周炎。由于怀孕时期内分泌改变，使得孕妇容易出现牙龈充血肿胀、颜色变红、刷牙容易出血等症状，严重者还会出现疼痛不适和牙龈萎缩。

　　牙龈出血症状并非每个孕妇都会发生，然而从近年来的调查数据显示，孕妇在孕期、哺乳期患有妊娠期牙周炎的个案逐年上升。妊娠期牙周炎通常在怀孕第二个月开始出现，在第八个月时随激素分泌浓度达到高峰变得更加严重。

　　因此，准妈妈们一定要注意自己的口腔卫生，定期进行口腔检查。

　　问：哺乳期牙龈出血怎么办？

　　答：哺乳期牙龈出血的原因、症状，基本上跟妊娠期的情况是一样的，跟哺乳期期的生理性变化密切相关，包括雌性激素增加、免疫功能较差、牙菌斑菌落生态改变，这些变化都可能促使牙菌斑对牙周组织局部刺加重，从而出现牙龈微丝血管发生逆向变化而出血。

　　从对母亲和小孩的健康影响方面来说，最合适的护理办法就是保持口腔清洁卫生。

　　问：由牙周炎或慢性牙龈炎引起的出血有什么症状？

　　答：凡是由牙周炎或慢性牙龈炎引起的牙龈出血，有以下特征：

　　A、其牙龈的颜色一定是深红色或是紫红色的（这种颜色表示牙龈存在严重炎症）；

　　B、由于是炎症引起，这种牙龈出血比较粘稠，呈瘀红或发黑的颜色；

　　C、刷牙时会出血、吃水果时会出血，睡醒觉还会觉得口腔发腥。

　　问：常见的牙龈出血是什么原因引起的呢？

　　答：牙龈出血主要原因是牙龈发生生理退化现象，牙龈萎缩现象已经出现，牙龈组织的营养代谢能力已出现障碍（医学上已结论此时牙龈缺乏维生素B和C），因此其免疫功能减退，炎症难于消除，这时牙龈本应坚硬的体质会变得异常松软而不能抗挤压，而微丝血管壁反而变得硬脆易破。

　　同时，因为这种生理退化（营养代谢障碍），必然导致牙龈免疫能力下降，龈体的体质和微丝血管发生了巨大的逆向变化（松而脆），稍受挤压就会出血。

　　最常见的牙龈出血，主要是由牙周炎和慢性牙龈炎引起。

　　问：牙龈出血跟上火有关吗？

　　答：牙龈出血是由于牙龈出现局部生理退化，导致龈体和微丝血管产生逆向变化而引起，跟上火并没有直接关系的。

　　问：那么，为什么因上火引起的急性牙龈炎有时也会出现牙龈出血呢？

　　答：实际上，急性牙龈炎的牙龈红肿，不会直接引起牙龈出血，倒是因为上火同时引发了急性牙髓炎，牙髓炎会引起牙根出血。

　　这种复合型炎症很迷惑人，很多患者误以为牙龈出血跟上火有直接关系，并一味喝凉茶降火，而忽略了对牙周炎的及时治疗，结果反而适得其反，加重症状。

　　问：牙龈出血和牙根出血有什么区别？

　　答：牙龈出血通常是牙龈炎或牙周炎引起，牙龈颜色呈深红发瘀的，出血也是深红发瘀，量少比较粘稠；牙根出血通常可由牙髓炎或牙龈新陈代谢引起，如果是牙髓炎，必然有蛀牙或急性牙髓炎的疼痛症状，而牙龈的新陈代谢有时也会偶然出现无痛的牙根出血，通常牙根出血都是鲜红而有活力的。

　　问：并发性牙龈出血是什么病理原因引起的？

　　答：并发性牙龈出血是因为身体的其它病变引起的并发症，或表现为其它器官病变的症状之一，最典型的病变如：糖尿病、白血病、肝炎、血小板缺少症等。

　　牙龈是人体中提前生理退化的器管组织之一，以上的病变明显都有一个共同特点，表现为严重损害人体的免疫机能，严重影响人体的营养总代谢能力。也就是说，这时候的牙龈出血的病变机理和这些疾病的病变机理是高度统一的，我们发现，和前面所论述的局部性牙龈出血的机理也是一致的。就是由于营养代谢功能出现障碍而导致龈体和微丝血管出现逆向变化，从而导致牙龈出血。

　　问：体检时医生说我营养均衡，为什么还会牙龈出血？

　　答：在长期的研究中，我们发现，牙龈的营养状态以及营养代谢水平往往和身体的整体营养水平并不是一个完全对等、平衡的链接。也就是说，牙龈的营养不良，不代表身体营养不良；然而身体营养不良，则会更多的影响了牙龈的营养缺失。

　　大多数常见的原发性牙龈出血仅表现为牙龈组织局部营养代谢功能障碍，因此从全身性营养补充治疗的效果来看，对于牙龈出血的治疗效果，往往并不明显。