在拔牙前,医生都会询问患者有无系统疾病史,如高血压、心脏病、糖尿病等,术前都要做相应检查和安全评估,术中严密观察患者体征,术后要持续管理患者全身及拔牙创情况,环环相扣,一环也不能少,因此拔牙看似小事儿,但并不是说拔就能拔,想拔就能拔。
拔牙的禁忌
空腹不能拔牙:
拔牙前要明确告诉医生目前自己的全身情况及精神状态,切忌空腹,容易出现麻醉及手术并发症。要做到精神放松,增强自信心,保持情绪稳定。
患高血压、糖尿病等:
如患有上述疾病,可能因此产生严重并发症,甚至危及生命。建议在有效控制系统疾病下拔牙。有严重的心血管疾病、高血压>180/100mmHg及空腹血糖>8.88mol/l的患者禁忌拔牙。拔牙最佳时间应尽量选在上午,此时间休息充分、药物作用最佳、术后观察时间充裕。
造血系统疾病(血液病):
如贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血机能有障碍,拔牙术中术后出血难止,甚至危及生命。而急性白血病患者,禁忌拔牙;慢性患者如需拔牙,在专科医师配合下,并预防感染和出血。
生理期、妊娠期的女子:
原则上,生理期的女子应当避免拔牙,但在生理期要拔掉已经引起疼痛难忍的牙,一定要规范处理,减少出血。
怀孕期间遇到牙齿问题需要拔牙的临床实践表明,在妊娠第4、5、6个月拔牙较为安全。
肝肾疾病:
如急性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口易出血不止。
另外,在拔牙时间上,对于正常患者来说,上午下午是没有区别的。恶性肿瘤患者应避免拔牙;剧烈的运动、劳累后,饮酒之后均不宜拔牙。
专家提醒:拔牙前后注意事项
拔牙前:
一定要主动跟医生说明身体状况及既往全身疾病史,以便让医生更从容处理,从而更好降低拔牙的风险。
拔牙时:
如术中突发异常不适,及时举手示意,切记医生操作途中突然嘴巴紧闭,拔牙操作的器械锋利,可能损伤周围软组织。
拔牙后:
管住嘴!远离辛辣滚烫食物
轻咬棉球或纱布球止血30分钟后再吐出。
拔牙术后应注意休息,少说话,不要做剧烈运动或重体力劳动,不要吸烟、饮酒,以免加重疼痛和延长伤口的痊愈期。
拔牙后24小时内避免刷牙或漱口,以免凝固的伤口再次出血;不要用舌头舔碰伤口,也不要用手指触碰伤口,更不可反复吸吮;同时避免食用过烫、坚硬、辛辣及碎末样食物。
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