“牙疼”得痛不欲生,却竟然不是牙的锅?

　　许多人也许听说过三叉神经痛，其恶名昭著以至于令人闻风丧胆。

　　今天小编就来跟大家详细说一说这令人痛不欲生的————三叉神经痛。

　　1什么是三叉神经痛？

　　三叉神经痛又称天下第一痛···额不是，又称“痛性痉挛”，是指在三叉神经分布区域内出现阵发性、针刺样、电击样疼痛，历时数秒至数分钟，疼痛呈周期性发作，间歇期无症状。存在“扳机点”，任何刺激口腔颌面部的“扳机点”可引起疼痛。多发生于中老年且女性多见，多数为单侧。

　　以下是三叉神经的分布：

　　2如何判断三叉神经痛？

　　长期受病痛折磨身心疲惫的患者，迫切希望尽快治愈而病急乱投医，不少人反而事倍功半。由于面部疼痛的疾病中，有些与三叉神经痛很容易混淆，病情判断上的偏差会使治疗过程更加周折。

　　需要注意的是，三叉神经痛十分容易和牙痛混淆，所以很多三叉神经痛的患者再来医院就诊前都有拔牙史，这样的拔牙并不能解决问题，反而是冤枉了好的牙齿。

　　小编在这里建议一有可疑症状请尽快到正规医院，请有经验的专科医师进行判断和鉴别，让医生根据病人情况选择正确的治疗方法。

　　3如何治疗三叉神经痛？

　　三叉神经痛的治疗方法比较多，一般可以分为以下几种：

　　①药物保守治疗：比较常用的包括卡马西平、奥卡西平。药物保守治疗主要适用于：发病时间比较短，惧怕手术风险及手术相关并发症的患者；另外还有基础疾病不稳定，高龄难以耐受手术的患者。

　　②射频温控热凝术：主要是阻滞、损伤三叉神经感觉根，阻断神经的痛觉传导。这种治疗方法原来存在由于定位不精确而导致易复发的问题，但是现在可以在影像（CT等）引导及神经电生理监测的双重定位下，可以精确定位到三叉神经的具体分支，选择性毁损，而且根据患者的要求选择不同的温度和时间，不仅提高了治愈率，也很大程度上降低了副反应的发生。由于创伤非常小，手术风险降低，安全性提高，好多接受不了微血管减压手术的患者都可以进行该项操作。

　　该种治疗方法适用面非常广，各种年龄段的患者都可以，尤其适合于不能接受开颅手术的高龄患者。

　　③微血管减压手术:是在手术显微镜下将位于走行异常、刺激或压迫到三叉神经的血管与神经分开，使疼痛症状得到缓解。有人会在减压同时联合三叉神经感觉根切断，患者毁损区的麻木等副作用十分顽固，无法愈合。该手术主要适合中青年。

　　④伽玛刀治疗：伽玛刀主要是通过立体定位，对三叉神经节进行射线定向聚焦治疗，缓解疼痛。目前伽马刀治疗的适应症多为别的方法治疗效果不理想时的方法。

　　⑤神经阻滞类手术：三叉神经外周支注射神经毁损性药物。这种治疗方法存在的主要问题是复发率高，由于液体药物的不可控性可以导致三叉的面部麻木、角膜溃疡和咀嚼困难等三叉神经功能缺失。此类手术相对风险较小，主要适用于射频热凝或其他手术后的补充治疗。

　　⑥中医主要是针灸理疗等方法，但是主要适合症状较轻，病情较短的患者。

　　目前三叉神经痛的手术方法中，微血管减压术是最主流的方法，通过显微手术解除责任血管对三叉神经的压迫，去除病因治愈疼痛。由于大部分三叉神经痛患者的致病原因是血管压迫，这个手术既治标又治本。突出的优点是术后面部的感觉能够保留，而且手术成功率高。即便少数患者手术中发现血管压迫不是真正病因，也可术中采取其他措施有效控制疼痛。