我们都知道,人的身体看似简单渺小,其内在却有一个奇妙复杂的大世界。体内的各个系统相互依存协调,又各司其职,每天忙碌地运行着身体的各项生理机能。由于它们在功能、结构上有着十分紧密的联系,做医生才需要培养全局思维,把握身体不同器官之间的微妙联系。有时候,一个部位的疾病往往不会直接在本处体现出难受和折磨,而是七窍连心环环相扣到另一个表面看起来不相干的部位。故肾脏出了问题可能腰疼,脊椎出了问题可能腿部感觉异常……今天要说的虽然有点让人难以置信,但道理却是万变不离其宗,和上面的情况是共通的。那就是,牙疼起来,可不要放过心梗的可能。
乍一听,牙齿属于口腔,是消化系统的外接口;而心脏是心血管系统的中枢器官,被胸腔骨骼纵膈包的严严实实,二者还能有什么联系?胸闷可能预示心脏疾病,可牙疼……顶多提醒自己有烂牙了吧。而事实上,医学专门给这类牙痛起了名字「心源性牙痛」,就是为了告诉我们,心梗前,可能有剧烈的牙痛。
那么「心源性牙痛」都有些什么样的表现呢?
首先,这种牙痛不一定有明显的口内来源。口腔查因无明显对应的病变,且定位不明,数颗牙齿都可能发生疼痛;
其次,这种牙痛吃止痛药不能减轻,但在心梗的诱因(劳累、饱食等)消失后也会消失;
再次,一般有高血压、冠心病等心血管疾病史的病人容易发生这种病症,在牙疼的时候,还会出大汗,面色苍白、非常虚弱,有病人甚至表示似乎「濒死」。
以上的情况,作为口腔医生,应该立刻联想到心肌缺血的改变,即心梗的表现。在心电图检查中,这类牙痛代表的心梗呈梗塞波形或心肌缺血波形。
为什么会表现为牙痛?
之所以会表现为牙痛,主要原因是,心梗在劳累、激动或饱食后容易诱发,但有时候心肌缺血产生的代谢产物积聚,刺激其植物性神经传入中枢神经,大脑会产生「误判」,若误判的部位在较高的传入节段,就有可能「以为」病灶在牙齿,是牙痛(或下颌痛),这才会发生「心源性牙痛」,这种疼痛有时候还会扩散到背部等其它部位。
怎样预防和治疗这类牙痛?
我们都知道心梗是非常严重的疾病,若处理不当可造成严重后果。为了预防或治疗这样的「牙痛」,作为患者和医生我们应该分别注意:
①有心血管疾病史的中老年人若有不明原因的牙疼,应及时就诊,进行心电图、心肌钙蛋白等相关检查,必要时进行冠状动脉造影;
②冬季为心脏病高发季节,若有相关病史,也需要多注意患者情况;
③一旦确诊,需按照心梗原则治疗,就近平卧并保持呼吸道通畅,解开衣扣,清理口腔。舌下含服硝酸甘油片、速效救心丸或消心痛;
④按心绞痛或心梗治疗直至症状缓解,牙痛随之消失,方可结束治疗;
⑤若病人条件仍然加重,考虑进行胸外按压及人工呼吸;
⑥症状缓和后,需要到有条件的医院尽早进行溶栓、介入及手术治疗,尽可能在发病后 1 小时内诊治。
总之,作为一名接受了临床医学全局思维培养的口腔科医生,应当警惕这类综合性疾病局部体现的患者;而作为高发人群,也应该在日常生活中注意自己的活动和习惯。无论何时,都不要单纯头痛医头、脚痛医脚,否则只会放过更大的健康隐患!
清热解毒,疏风止痛。用于风火牙痛,症见:牙痛阵作,遇风即发,受热加重,甚则齿痛连及头部面部;或伴有牙龈肿胀,患处红、肿、热、痛,得凉痛减;或伴有口渴喜凉饮,便干溲黄,舌红或舌尖红,苔薄黄或苔白少津,脉浮数或脉弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎见上述症状者。
健客价: ¥20止痛、止血。用于牙周炎症的辅助治疗。
健客价: ¥14.54用于缓解轻至中度疼痛如:关节痛、肌肉痛、神经痛、头痛、偏头痛、牙痛、痛经,也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
健客价: ¥15适应症为1.炎性和退行性风湿病:类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2.非关节性风湿性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。3.痛风急性发作。4.创伤后及术后炎症性疼痛如:创伤后,劳损后,牙痛,头痛等;妇科中出现的疼痛或炎症,例如:原发性痛经或附加炎。 5.对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药,例如:咽扁桃体炎,耳炎。原
健客价: ¥17清热解毒,散风止痛。用于肺胃蕴热引起:头目眩晕,口鼻生疮,风火牙痛,暴发火眼,咽喉疼痛,耳鸣肿痛,大便秘结,皮肤刺痒。
健客价: ¥25止痛杀菌,防蛀。用于风火牙痛,牙龈红肿,虫蛀牙痛及一切神经牙痛。
健客价: ¥14适用于缓解下列症状:牙痛、头痛、原发性痛经、肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛;劳损、腱鞘炎、滑囊炎引起的疼痛;骨炎节炎引起的关节肿痛;以及普通感冒引起的疼痛或流行性感冒引起的发热。
健客价: ¥25用于龋齿所致疼痛的暂时止痛。
健客价: ¥7清热解表,散风止痛。用于外感风邪引起的恶风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客价: ¥13.5清热解毒。用于头晕目赤,咽干咳嗽,风火牙疼,大便秘结。
健客价: ¥80清热,散见,解毒。用于肝胃肺蕴热引起的头晕目眩,口鼻生疮,风火牙疼,咽喉肿痛,痄腮红肿,耳鸣肿痛。
健客价: ¥10清热解毒,散风止痛。用于外感风邪引起的怕风发热,偏正头痛,鼻塞,牙疼。
健客价: ¥11清热解表,散风止痛。用于外感风邪引起的恶风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客价: ¥10清热解毒,散风止痛。用于肝肺蕴热、风火上扰引起的头目眩晕,口鼻生疮,风火牙疼,暴发火眼,皮肤刺痒。
健客价: ¥17活血通络止痛,祛风散寒。用于中风偏瘫,胸痹心痛,风湿痹痛,头痛,牙痛。
健客价: ¥248清热解毒,凉血消肿。用于风热感冒,咽炎、扁桃体炎、目痛,牙痛及痈肿疮疖。
健客价: ¥25肺胃积热,风火牙疼,头目眩晕,大便秘结,小便赤黄。
健客价: ¥12清热散风,解毒,通便。用于头晕耳鸣、目赤、鼻窦炎、口舌生疮,牙龈肿痛,大便秘结。
健客价: ¥11.5清热解毒,活血化瘀,消肿止痛。用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、胁痛、黄疸、无名肿毒等症。
健客价: ¥26用于急慢性牙龈炎、口腔炎等引起的牙痛、牙龈出血、肿痛、溃疡、溢肿等症状。
健客价: ¥15消“粘”,除“协日乌素”,祛风,止痛,散寒。用于风湿,关节疼痛,腰腿冷痛,牙痛,白喉等症。
健客价: ¥19.5祛风化痰,行瘀散结,消肿定痛。用于风痰瘀阻引起的牙痛、咽喉肿痛、口腔溃疡,及风痰瘀血阻络引起的痹病,症见关节肿胀疼痛、筋脉拘挛、屈伸不利;用于破伤风的辅助治疗。
健客价: ¥35用于感冒或流感引起的发热,头痛。也用于缓解中度疼痛如关节痛,神经痛,偏头痛,牙痛。
健客价: ¥13用于婴幼儿的退热,缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。
健客价: ¥22