西方有句谚语:“Atoothlostforeverychild(生个孩子掉颗牙)”尽管这句话没什么科学依据,却道出了一个事实:妊娠能影响女性牙齿和牙龈的健康。
反过来,孕妇的牙周炎也能影响胎儿。因为牙周细菌一方面能通过血液、胎盘感染胎儿,同时牙周炎症还能上调体内前列腺素分泌水平,导致胎儿生长受限和早产。可见,口腔健康对准妈妈和宝宝都很重要。
妊娠期,牙龈也跟着“阵痛”
绝大多数孕妇都会出现妊娠期牙龈炎,病情轻重不一。因为妊娠时,体内性激素水平改变,使牙石、菌斑等变得更加“可恶”,原有的慢性牙龈炎症会加重。
一般孕妇会在妊娠2-3个月出现牙龈不舒服或牙龈红肿、出血、触痛等症状,8个月时达到高峰,分娩后2个月回到妊娠前水平。严重的可发展成牙周炎,它会破坏支持牙齿的纤维和骨,是牙齿松动、脱落的主要原因。
妊娠期牙龈炎的另一个表现是牙龈出现瘤样增生物,称为“龈瘤”或“孕瘤”,常见于前牙,尤其是下前牙:有1.8%-5%的孕妇患此病症,还易发生出血感染而妨碍进食。
4-6个月治疗最安全
妊娠期牙龈炎病人,若感觉不适,可到医院进行洗牙,去除牙石和菌斑,炎症也会随之减轻。对病情较重者,除了洗牙外,还须进行龈下刮治和根面平整术,即将牙根面的牙石、菌斑等“祸首”除掉,并平整牙面,使其光滑易清洁。对于一些体积较大、妨碍进食的龈瘤,还须在上述治疗基础上手术切除。
需要提醒的是,除洗牙外,其他需要使用麻醉药等药物的治疗方式,最好选择在妊娠4-6个月进行。因为此时胎儿较稳定,孕妇可接受局麻小手术的一般口腔治疗。
此外,由妊娠期牙龈炎引起的不适感并不会十分强烈,更不会出现“痛得受不了”的情况。如果真的牙痛难忍,很可能有其他原因,如牙神经炎等。这时应到医院,经医生检查确诊后,进行紧急处理(如开放牙髓腔降压等),无须因为担心用药影响胎儿而强忍疼痛。