牙龈炎
青春期龈炎是一种发生在牙龈的炎症性疾病,细菌感染和患者全身性激素水平的变化是患病的主要原因。本病好发于青春期青少年,女性稍多于男性。均发生在牙龈区有局部刺激物存在的部位,如正在萌牙、替牙的部位、口呼吸以及正在接受正畸治疗的牙齿。青春期龈炎的发生是由于体内内分泌改变,少量牙石就可引起牙龈明显的炎症;再加之青少年正在萌牙、替牙,口腔清洁差,所以容易发生。临床表现为牙龈红肿、肥大、易出血。患者牙龈的颜色、形态和质地等的改变与单纯细菌感染导致的牙龈炎症相似,但牙龈炎症和肿胀的程度较重,往往超过局部刺激的程度,且易于复发。若及时进行治疗,青春期龈炎通常是可逆的,即牙龈可恢复健康,但如果不及时进行有效治疗,长期发展可能导致慢性牙周炎,牙周支持组织破坏引起牙齿松动缺失。若其他局部因素如牙齿排列不齐、张口呼吸等得不到及时纠正,可能影响口腔和面部形态发育及正常功能。
临床表现
1.年龄:青春期
2.部位:前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘
3.症状:牙龈出血、口臭等;色鲜红或暗红,牙龈边缘和龈乳头组织水肿圆钝,失去原有的扇贝状外形,牙龈肿胀形成假性牙周袋。
4.探诊出血
5.有龈袋,但无附着丧失,无牙槽骨吸收
如何治疗
青春期龈炎反映了性激素对牙龈炎症的暂时性增强,青春期过后,牙龈炎症可有部分消退,但原有的龈炎不会自然消退。因此,去除局部刺激因素仍是青春期龈炎治疗的关键。
1.通过洁治术去除菌斑、牙石。
2.必要时可配合局部的药物治疗,如龈袋冲洗、局部上药及含漱等。多数患者经基础治疗后可痊愈。
3.对于个别病程长且牙龈过度肥大增生的患者,必要时可采用牙龈切除术。
4.完成治疗后应定期复查,必须教会患者正确刷牙和控制菌斑的方法,养成良好的口腔卫生习惯,以防止复发。
5.对于准备接受正畸治疗的青少年,应先治愈原有的牙龈炎,并教会他们正确的控制菌斑的方法。在正畸治疗过程中,定期做牙周检查和预防件的洁治。正畸矫治器的设计和制作应有利于菌斑控制。避免造成对牙周组织的刺激和损伤。
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