窝沟封闭，预防孩子蛀牙的必备“武器”！

　　当孩子长到6岁左右时，在乳磨牙的后方，又会长出新牙，上下左右各一颗，这四颗新牙就是“第一恒磨牙”。因为它们是在孩子6岁左右时萌出的，在牙列内的位置，从前向后数排在第六个，所以又称为“六龄齿”或“六龄牙”。“六龄齿”是口腔中萌出最早、咀嚼面积最大，使用时间最长的恒牙，其萌出后将伴随孩子的一生。如果把我们的口腔比喻为一座房子，那么六龄齿就是房子的四根支柱，不但对于保持上、下颌牙齿正常排列、维持正确的咬合关系有重要作用，它们不但担负着繁重的咀嚼任务，还对整个牙列排列起到定位作用，更对面部的正常发育具有重要意义。而现实中，很多家长忽视了“六龄齿”的存在。

　　小学的阶段正是儿童处于乳恒牙交替的时期，乳牙逐渐被恒牙取代，随着恒牙的萌出，恒牙龋齿逐渐增多，按照患龋的部位来说，分为光滑面龋和窝沟龋。儿童恒牙患龋的特点是窝沟龋远远多于光滑面龋，两者的比例约为9：1，其中又以第一恒磨牙（六龄齿）的窝沟龋最常见。

　　什么是窝沟呢？窝沟实际上就是牙齿发育过程中，由于牙尖融合障碍，在牙面上遗留下的点状的凹陷、线状的裂隙。窝沟最常见的部位是后牙的咬合面、上颌磨牙的腭侧和下颌磨牙的颊侧。在“六龄齿”萌出后，其表面可能存在一些较深的沟裂——“窝沟”，这些窝沟内容易积存食物残屑、细菌及一些有害的代谢物，而刷牙往往无法彻底清除窝沟内的有害物质，使得窝沟处容易发生龋坏——“窝沟龋”。一旦六龄齿发生龋坏而又得不到及时治疗，则可引起疼痛，影响儿童睡眠与食欲，还可影响儿童的咀嚼和消化功能，影响儿童的生长发育。若龋齿不及时治疗，还会继发牙髓炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎等，严重的还会诱发一些全身性疾病。

　　在我市适龄儿童免费窝沟封闭预防龋齿项目的筛查过程中发现，很多儿童由于家长的疏忽而导致“六龄齿”已经龋坏，而窝沟封闭是一种预防措施，已经龋坏的牙齿是必须要进行相应的治疗，所以无法接受政府提供的免费窝沟封闭服务。一些破坏严重的“六龄齿”甚至需要拔除，过早的丧失“六龄齿”对孩子的咀嚼能力、面部的正常发育及身体健康都将造成不良影响。

　　预防孩子龋齿的发生需要家长要从小培养孩子养成少吃甜食、早晚刷牙、定期检查的良好口腔卫生习惯。尤其是当孩子感到牙齿不适或疼痛时，家长要及时带孩子去看牙医，以免贻误病情。当孩子处于乳恒牙交替阶段时，要加倍关注孩子的口腔状况。同时也提醒家长，在窝沟发生龋坏前，可采取“窝沟封闭”进行预防，也就是将一种流动性的树脂材料涂布灌注于“六龄齿”的窝沟内，并使其硬化，形成保护层，这样，食物残屑、细菌微生物及其有害的代谢产物就不会进入到窝沟内，从而达到防止龋齿发生的目的。而且窝沟封闭也是世界卫生组织在全球推荐的预防儿童窝沟龋的有效方法。