在我们临床工作中,常常会有病人问:“医生,我又不吃糖,怎么还会长虫牙呢?”,要弄清这个问题,我们首先要知道虫牙,在医学上称为“龋齿”的疾病是怎么产生的。
龋齿的病因
龋齿的病因是很复杂的。医学界经过长期研究认为:龋齿大概是由四种致病因素共同作用的结果。他们分别是细菌、食物、牙齿和时间。
具体地讲,正常口腔内有大量的细菌生存,其中一些细菌如变形链球菌,放线菌,乳酸杆菌等具有产生有害牙齿的化学物质的能力,牙齿是非常坚硬的,咀嚼食物的磨耗对它的消耗是很小的,但这些化学物质却能够短时间内使其逐渐分解破坏。因此,致龋细菌对龋齿的形成是必不可少的。细菌在牙表面形成一层薄膜,医学上称之为牙菌斑,细菌就是以牙菌斑为基地向牙齿发动进攻的。
细菌产生有害牙齿的化学物质需要原料,而这些原料就是由食物中的糖类物质供给的。请注意是食物中的糖类物质,也就是包括食物中的糖以及能转化为糖分的物资。也就是说你就算只吃大米,也会提供糖分。一方面,食物供给身体以营养,使牙齿更坚固,增强牙齿的抗龋能力;另一方面,食物中含有的糖类物质经过咀嚼吞咽,一部分残留于口腔内,被致龋菌所利用,产生对牙齿具有腐蚀性的物质,从而破坏牙体硬组织,进而导致龋齿的发生。
另外,牙齿排列不整齐,食物残渣容易残留,也是龋齿易发的诱因。
最后一个因素是时间,致龋菌利用食物残渣中的养分合成破坏性物质需要一定的时间,所有这四个因素共同作用就造成了龋齿的发生。甚至随着牙体硬组织破坏的增加,导致牙髓炎甚至根尖周炎等疾病。
龋齿的预防
由于牙体硬组织被破坏后是无法再生的,所以预防龋齿很重要,针对龋病发生的条件我们应当采取综合的预防措施。建议龋病的预防主要从以下几方面着手:
首先是良好的口腔卫生习惯。良好的口腔卫生习惯有利于清除牙菌斑。有效刷牙是清除牙菌斑的最有效手段。也许你会说你已经每天刷牙可还是发生龋齿,有的病人还会问我该选择哪种牙膏和牙刷?其实在这个过程中,牙膏和牙刷对于我们达到刷牙效果只起很小的作用,正确的刷牙方法才是关键。我们推荐水平颤动拂刷法。
其次是良好的饮食习惯。龋病的发生过程需要糖的参与,食物中的糖类为口腔中的细菌提供能量来源和产酸的原料。所以应该合理选择糖的摄入量和选择合理的进食方式。比如晚间减少糖的摄入。
第三,定期进行口腔健康检查。有利于龋病的早期发现和早期治疗。我们建议半年到一年应该检查一次。做到“早发现,早治疗”。
第四,接受专业的防龋措施。包括窝沟封闭和氟化物防龋等。
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