前几期我们提到补牙中操作不当等原因可能导致原龋坏部位“雪上加霜”,形成继发龋,危害口腔健康。本期小瑞和大家谈谈什么是继发龋以及如何预防对策?
什么是“继发龋”
补牙后由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区;或修复材料与牙体组织不密合,留有小的缝隙或存在微渗漏;或病变组织未除净就进行充填,导致龋病再度复发,称继发龋。
“继发龋”如何产生
继发龋多由龋坏组织未去除干净,在洞底或侧壁又继续发展引起,具体原因可归纳为以下几种:
窝洞制备不佳,制备洞外形时邻近深窝沟或可疑龋未作预防性扩展或作窝沟封闭,而在洞缘产生龋坏。洞缘未放在自洁区而在滞留区,再产生洞缘继发龋;无基釉未去净或制洞时又产生新无基釉,承力后碎裂,或出现边缘裂缝,易滞留食屑产生菌斑发展为继发龋。
材料本身性能不良或材料调制不当,使充填体与洞缘出现微缝,或充填时手法不当使材料产生较薄边缘,承力后出现断裂,出现边缘缝隙逐渐龋坏。
操作不当,填充材料未压紧或未与洞缘紧密贴合而出现微缝;垫底不当,粘于洞缘侧壁的垫底材料被唾液溶解而出现缝隙,逐渐龋坏。
如何预防“继发龋”
胎儿时期就须注意孕妇营养,供给足够的维生素和钙、磷等矿物质。这些成分是胎儿发育阶段中所必需的,也为健康稳固的牙齿打下良好基础。
少食糖类。蔗糖对龋病的发生起了决定性的作用。从儿童起,应注意控制进食糖量,不允许临睡前再吃糖果、点心。
多吃含氟或其他矿物质的食物。氟进入组织后,能增强釉质的抗酸性能,起到防龋作用。含有氟化物的食物有牛奶、胡萝卜、鸡肉、蛋、莴苣、薯类、麦粉等,但补氟不宜过量。
多食粗糙性食物。这是因为食用粗糙食物需要较大的咀嚼力,磨掉牙面上的裂沟,容易将牙面洗刷清洁,使细菌和食物残渣不易停留或依附在牙面上,减少了龋齿的发生。
多食含纤维性食物,少食肥甘厚味之品,以增强牙齿的自洁作用。
尽量少饮用碳酸饮料,因其含磷酸,可减少牙釉质的钙含量。
尽量少使用维生素C含量高的咀嚼营养品,以防腐蚀牙釉质。
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