漱口水"致癌"的罪名能否成立？

　　以往人们认为早晚刷牙就可达到卫生标准了，可就口腔卫生新理念来讲却远远不够。专家提出：清洁口腔像洗手一样必需。但随时随地拿出牙膏、牙刷却又不现实，而随时可以含进去漱一漱，再吐出来的漱口水这时便可挺身而出，担当重担。

　　1、首先我们来看看，用漱口水和不用漱口水，差在哪儿？

　　一种是处方漱口水，多为各个医院按照病人需求自行配制，包括：

　　医院比较常见的术后防止感染的洗必泰漱口水（氯已定）；

　　一些含氟漱口水用于特殊人群（例如正在使用正畸托槽清洁受限的人群）的龋齿预防；

　　含有麻药成分的用于舒缓口腔溃疡疼痛的漱口水等；

　　另一种是大家在超市便利店里可以随便买到的非处方漱口水，所有大家在电视上看得见广告的都属于这种。

　　2、为什么要用漱口水？

　　完善的口腔护理的步骤应该是：刷牙、使用牙线(牙龈退缩者还需使用牙缝刷)，再配合使用漱口水。常规刷牙只能够清除牙面上40%~50%的菌斑，使用牙线清洁邻面只能去除30%的菌斑，然而这些对于清除口腔软组织表面的菌斑基本无能为力。漱口水的功能正好是进一步去除牙面和软组织表面的菌斑。

　　但是，漱口水不能代替刷牙，不能代替刷牙，不能代替刷牙！简单的漱口，不能像刷牙这样机械的物理方式来清洁牙齿，这也是需要明确的。

　　总结一下，漱口水不仅能在关键场合帮助你解决尴尬，还能清新口气、预防和控制龋病、减少菌斑、减慢牙结石形成的速度、预防和减轻牙龈炎。但是，漱口水不能代替刷牙。

　　3、那些传说的漱口水的危害，是不是都“罪名成立”？

　　罪名一：长期使用漱口水会导致口腔癌。

　　含酒精的漱口水里酒精主要用作助溶剂，帮助溶解其中所使用的脂溶性成分，同时酒精本身也具备一定的杀菌能力。某些品牌的漱口水酒精含量较高，可以达到20%以上，这种漱口水使用起来会感觉比较辣口。

　　含酒精漱口水“致癌”一说，在学术界也已经争论了多年。酗酒被证实是口腔癌发生的危险因素之一，在这个基础上进行进一步演绎，推出含酒精漱口水会增加口腔癌风险似乎也不奇怪。也有研究测定了使用含酒精漱口水之后唾液中的乙醛含量，发现乙醛确实有所增加。

　　但是直到目前为止，还没有任何一个研究能够真正确认漱口水与口腔癌风险存在联系。相关的研究结果虽然不少，但是结论波动很大。

　　2012年，在另一篇荟萃分析中，研究者对18项相关研究进行了汇总，结果也未发现漱口水使用与口腔恶性肿瘤的发生具有关联，同时对于逐渐提升每日用量的情况，也并未发现显著的风险增高趋势。

　　目前，还没有确切证据表明漱口水中的酒精与口腔癌发生有直接关联。而且，很多漱口水使用者其实也达不到“一天使用超过三次”这样的高频率。因此，对于含酒精漱口水的安全性我们不必太过担心。

　　相比于过于担心漱口水的危害，我们认真对待已经确认的口腔癌两大致癌因素：吸烟和酗酒，才是更重要的。

　　所以，“长期使用漱口水会导致口腔癌“证据不足，罪名不成立。当然为了以防万一，北京大学口腔医院许桐楷医生建议，高危人群避免使用酒精类漱口水，包括儿童、酒鬼、先天酒精代谢不良者（就是喝酒脸红得很的或者红都不红直接duang就倒下的）。

　　罪名二：使用漱口水会导致口腔菌群失调。

　　“药用型的漱口水不能随意用，长期使用此类漱口水会引起口腔内正常菌群的失调和产生抗药性，甚至会引起过敏反应，使味蕾的味觉降低并抑制唾液的分泌。”

　　首先，这里指的是“药用型漱口水”，不在我们这次“非处方漱口水”的讨论之列。治疗型漱口水含有洗必泰、复合碘剂等消炎、杀菌的药物成分，长期使用确实会导致菌群失调。然而普通的漱口水，并没有过多的药物成分，基本成分包括水、酒精、清洁剂、调味剂及色素等，主要还是起到预防作用。

　　罪名三：使用漱口水会让牙齿变黑。

　　“我使用完漱口水后，发现牙齿变黑了。”

　　这种情况常见于“治疗型漱口水”。葡萄糖酸氯己定（洗必泰）证实有效抑制牙菌膜滋长，防止牙周病，但同时发现若长期使用，会令牙渍沉积于牙齿表面，以及影响味觉。但一般含有葡萄糖酸氯己定配方的漱口水，会配给牙周病患者、口腔溃疡或做完口腔手术的人。对于“非处方漱口水”，虽然看着五颜六色的，只是添加了些色素，并不会在牙齿上附着造成染色。

　　所以，这条罪名只针对含有如“氯己定”成分的漱口水成立，对于大多数非处方漱口水不成立。对于漱口水的那些“危害”，还需要分辨好“处方漱口水”和“非处方漱口水”。

　　4、漱口水到底该怎么用？

　　医用漱口水的使用方法应遵照医嘱。日常用漱口水的包装上一般也都有使用说明。这里建议大家漱口时，可以将漱口水含在口内，鼓动嘴巴，使漱口水可以与口腔内的各个部分都进行有效接触，发挥冲洗作用，从而帮助我们尽可能清除掉存留在牙齿的小窝小沟、牙间隙、牙龈、唇颊沟等处的食物残渣和软垢，使口腔内的细菌数量相对减少，从而达到清洁口腔的目的。日常用漱口水建议每天使用两次，在刷牙后使用，每次20ml，含漱30秒，漱完后不要再用清水漱口。

　　医生建议，在刷牙后再使用漱口水，才可以保证清洁的效果。当然，如果工作期间，中午不方便刷牙，饭后只使用漱口水也是可以的。

　　正确使用方式

　　漱口时含漱少量漱口水，闭紧嘴唇，上下牙齿微微分开，利用脸颊和舌头的力量，使漱口水轻轻有压力地通过牙齿之间的间隙。

　　利用水力前后左右反复几次冲洗残留在口腔各处的碎屑和食物残渣，然后把漱口水吐掉。