如题,根管治疗后的牙齿一定要做全冠修复吗?
一般来讲,经过根管治疗的牙齿,由于牙体组织破坏较大,而且由于失去了牙髓的营养支持,牙体组织会变得比较脆,牙体容易劈裂,有一项大样本的研究表明,根管治疗后的牙齿做和不做根管治疗的5年回访劈裂率相差5倍,也就是说,根管治疗后的牙齿大部分都应该做冠,这一点是没有问题的,注意是大部分,而不是全部,这是我今天想表达的一个观点。
那么什么情况下考虑不做或者暂时不做牙冠呢?
根据我这么多年的经验,如果是牙体组织剩余完好的,或者缺损的不是很多,牙冠比较短的,做牙冠磨除的牙体组织比较多,而且固位不见得很好的,牙体比较圆钝,不容易劈裂的,可以考虑不做或者暂时不做牙冠。
这就需要经验了,我觉得,咱中国人的后牙一般比较短小,特别是最后一颗牙齿(不算智齿),如果经过根管治疗后,剩余的牙体组织还可以,而且牙齿比较园钝,不容易劈裂的,不见得非得给人家磨小了做个牙冠,有时候,磨得太小,基牙短于4个毫米的话,固位不好,远期效果不好,一般这样的牙齿我会建议患者做一个嵌体,一般推荐瓷嵌体,我以前说过我现在很喜欢做瓷嵌体。不过一定要选择好适应证,该做什么就做什么,适合做什么就做什么,考虑远期效果,而不是经济利益,这才是一个医生应该考虑的问题,一家之言,希望和大家探讨。
我是一个医生,我要考虑的是患者的长期效果,而且我还想成为一个名医,有时候需要循规蹈矩,有时候就需要变通一下。我写的博客可能普通人不愿意看,或者看不懂,我也不期望每个人都看得懂,尽量表达的通俗点吧,为牙科知识的普及做点贡献。
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