正畸后的注意事项——保持器的那些事儿

　　问题一：保持器的佩戴时间

　　保持器的佩戴时间分为“一长一短”。患者矫治前畸形情况越复杂，矫治阶段所需解决的问题也就越多，矫治时间越长，矫治结束后效果也就越明显，但同时，畸形复发和反弹的几率也高，因此，保持阶段的任务也会较畸形情况轻的患者重一些，佩戴的时间也就要长一些。所以，临床上我会建议我的患者，保持器要佩戴跟矫治阶段相当的时间，一般在两年左右。现在国外有人甚至提倡终生保持。这就是所谓的“一长”。“一短”则是指患者每天佩戴的时间。由于保持器是活动的，患者可以自行摘戴，在保持的第一年，患者要24小时佩戴。在保持的第二年，则可以改为只在夜间佩戴。之后的时间最好咨询接诊的医生，看需不需要再更长间歇时间地佩戴矫治器，比如每周一次夜间戴用等等。

　　问题二：保持器的佩戴方式

　　临床上常见的保持器主要有两种，一种是压膜式保持器（图一），它的性状上是透明的塑料制品，制作工艺上则是根据患者矫治完成后的牙模，利用压模机压制完成。它分上下两部分，与患者的牙列完全贴合，会完整包绕患者的牙齿。另一种叫哈雷（hawley）保持器（图二），这种保持器也是依据矫治完成的模型制作，不同的是这种保持器由技工利用自凝塑料和弯制钢丝完成，它会部分包绕患者的牙齿，同样也分上下两部分。这两种保持器还有一个共同点就是它们都是活动的，患者可以自行摘戴。吃饭和刷牙的时候，要摘掉保持器，其余时间则根据不同情况，选择全天戴用或者夜间戴用。摘戴的时候，首先区分好上下半口，用手把保持器固定到上下牙列上，切勿在保持器没有完全就位前用牙咬保持器，避免造成保持器变形损坏。

　　问题三：保持器的维护方法

　　保持器的日常维护比较简单，可以拿清水冲洗，也可以拿牙刷刷洗，用不用牙膏根据个人习惯。较爱干净的朋友，可以拿医用酒精擦洗。但切忌拿开水烫洗，因为塑料制品高温作用下有可能变形。还有一个小的tip就是，一定要准备一个保持器盒子，在外出吃饭和出差的时候随身携带，不然保持器很容易在吃饭的时候随手一放而搞丢，在医院经常有患者因为这个原因重做保持器。

　　正畸矫治阶段耗费了患者和医生的大量心血，矫治结束后的成果可谓来之不易。我们一定要重视正畸后的保持，一般在保持的第一个月、三个月、半年、一年、两年的时间定期复查，在保持器损坏和丢失的时候及时去找自己的正畸大夫重新制作保持器。最后，祝愿大家牙好胃口好，吃嘛嘛香，身体倍儿棒；牙美颜美，回头率高，运气越来越好。