儿童龋齿的预防 从龋齿到拔牙只有五步之遥

　　儿童龋齿的预防

　　1、孕期保健要做好。多吃蔬菜、水果、茶、牛奶等含有一定量氟化物的食物和饮料，对小儿将来的牙齿发育和减少龋齿发生的机会，都有明显的好处。

　　2、避免婴幼儿的“奶瓶综合征”。还要纠正吮指等口腔不良习惯。

　　3、父母应为乳婴儿刷牙。在婴儿乳牙萌出前，父母可用一块长宽各约5厘米正方形的纱布蘸淡盐水，轻轻擦拭，将婴儿的牙龈上的菌斑去除。

　　4、对新萌出的恒磨牙和前磨牙进行窝沟封闭。

　　5、及时拔除滞留的乳牙。

　　6、必要时使用间隙保持器，以保持缺牙的间隙，有利于恒牙的正常萌出。

　　7、提倡在饭前或喝水时吃糖果。两顿饭之间的加餐最好是鲜水果、蔬菜、牛奶、果汁、饼干或胡桃、栗子以及爆米花等食物。

　　8、小孩每天吃糖果的次数应控制在1-2次，并应同时控制其数量，否则小孩在口中含糖时间过长，既限制了唾液中化学物质对细菌产酸的中和作用，又会助长口腔中细菌的繁殖。

　　9、茶水有护齿的功效，特别是对儿童，可以把茶水作为预防龋齿的药剂使用。

　　10、窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法。由于磨牙的牙面有很多窝沟，这些窝沟凹凸不平，像个磨盘，能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。但不可忽视的是，这些部位裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌，而且不易清除，一旦细菌侵入，就能逐渐损坏整个牙齿，缩短牙齿的寿命。而窝沟封闭，正是通过在牙齿表面，特别是牙齿窝沟处涂树脂类物质，使其在牙齿表面形成一层保护膜，隔绝细菌和酸对牙齿的侵蚀，从而达到预防窝沟龋的目的。一般来说，6岁左右是给孩子做窝沟封闭的最佳时间。

　　从龋齿到拔牙只有五步之遥

　　浅龋

　　龋齿在最开始时仅破坏牙齿最表层，通常不会引起牙齿疼痛，仔细观察能看到在牙齿表面黄褐色窝沟处呈浸墨状弥散，但龋洞不明显。如果及时就医，可以通过牙体充填来有效阻断龋齿的继续发展。

　　中龋

　　病变已经到了牙本质浅层，牙齿的牙洞也形成了，牙齿遇到冷热酸甜的刺激会有酸痛感，尤其对酸甜食物最敏感。当刺激去除后疼痛就消失。如果这时就医，医生会清除所有被细菌侵入的牙体，用护髓剂来保护牙髓后再进行牙体充填。

　　深龋

　　此时的龋洞大而深，酸痛也越来越明显和频繁，无法咬东西或者食物容易镶嵌到龋洞里，牙髓（牙神经）遇到冷热刺激、化学刺激或食物进入龋洞就引起剧烈疼痛，已经无法通过简单的牙体充填来解决问题了，而是需要拔除牙神经，进行根管治疗才能缓解疼痛，控制病情。

　　根尖周炎

　　牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，根尖周组织也会受到猛烈的创伤，出现自发性、持续性疼痛，还有可能引起间隙感染，严重威胁生命。此时需要到正规医院治疗患牙，必要时要做脓肿切开引流术。待急性期缓解后，还需要彻底清除根管内感染物，严密充填根管，作永久性治疗。

　　拔牙

　　当没办法保存残冠残根时，可以做显微根管治疗，更严重的话就要拔除病牙了。拔牙三个月以后可以选择三种方式镶牙，即烤瓷冠、活动义齿、种植牙。