“缺牙时,因应不同状况,有许多可应用的解决方案,像是固定假牙、活动假牙或是植牙。这些治疗方式有什么特性?又该如何抉择呢?
在早期,如果牙齿被拔掉、想要做假牙的话,牙医对患者的建议通常以活动假牙及固定式的牙冠牙桥为主。传统活动假牙是利用金属勾挂在旁边的牙齿,饮食后或睡觉时,要取下来冲洗再浸在水中,在戴入或取出时,可能容易变形;此外,活动假牙在咀嚼东西时,力气又比原生的牙齿小,并不适合咀嚼牛排等较有嚼劲的食物。
活动假牙在咀嚼东西时,力气又比原生的牙齿小,并不适合咀嚼牛排等较有嚼劲的食物
而固定牙桥需要修磨缺牙处两侧的邻接牙齿,牺牲两颗邻牙部分的齿质,三颗一起套起来后形成牙桥;这也是一般人所说的:缺一颗牙要补三颗。
固定牙桥需要修磨缺牙处两侧的邻接牙齿,牺牲两颗邻牙部分的齿质
另外,如果牙齿全都掉光了,那传统上较经济的做法就是全口假牙。需要配戴全口活动假牙的患者,大多以老年人为主要族群,配戴初期,多数人都会有不舒服的感觉,甚至因为假牙与牙龈接触面的摩擦破损,可能会出现口腔溃疡的症状。
此外,全口假牙没有任何牙齿可依靠,只靠假牙与牙肉间的吸附力,所以在吃东西时容易松脱;而上颚大部份牙肉的味觉组织,因为被假牙所覆盖,饮食上更是食之无味。
制作精良的全口活动假牙
人们在咀嚼食物时,压力会由下颚牙床吸收,加上受到舌头干扰,造成下颚的全口活动假牙通常稳定性和固持力较差。许多全口活动假牙患者在进食时,牙肉受力会感觉疼痛不适,咀嚼力道明显降低;也因不易嚼食,患者常常选择不吃纤维类、瘦肉类、核果类等较硬的食物。造成偏食、营养摄取不均衡的现象,以致引发缺铁性贫血、便秘等慢性疾病。
对于缺牙的患者来说,最好的治疗方式还是植牙,缺几颗牙齿植几颗牙,咬合力量及外观都与自然牙相仿,也不会有牙槽骨吸收或牙周病的问题。
全口缺牙:以植牙当支柱,增加假牙稳定性
活动假牙虽然价格较低,但咬合力、稳定性都为人诟病。为了解决此一问题,患者可以透过人工植牙,做为假牙的固定支柱,再搭配钮扣式或隐形磁吸的活动假牙,达到恢复牙齿功能的目的。
钮扣式活动假牙钮扣式活动假牙
以全口缺牙的病患为例,因为下颚骨头密度较高,植牙较易成功,可以在下颚前牙区植入2到4颗人工植体,用以稳定活动假牙。而范围较大、骨密度较疏松的上颚区,通常会透过4到6颗人工植体来固定。
以人工植牙支持的全口活动假牙,外观及功能上很像自然牙齿,不容易松脱,也能获得比一般活动假牙更好的咀嚼能力。此外,一般戴活动假牙的人,牙槽骨会被吸收,骨头会变小,但此种作法的活动假牙会直接施力于人工牙根,牙槽骨较不易吸收,人工植体与颚骨整合,也有助于维持口腔的健康与舒适。
最后,患者接受植牙辅助全口活动假牙治疗后,并非一劳永逸。接受此种治疗的患者,除了每日例行性清洁外,至少每半年定期回医院检查,进行专业的口腔保养,才能确保植牙和牙床的健康。
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