儿童节谈儿童牙病

　　牙齿在口腔内排成上下两列，称为牙列。人的一生中共有两副牙列（当然不包括假牙），即乳牙列和恒牙列。乳牙大约从幼儿6~8个月开始萌出，一般2岁半左右出齐，共有20颗。6岁左右,会从乳牙列的后面长出四个较大的牙齿，称为“六龄齿”。从7岁左右开始，乳牙陆续被其下面的恒牙所替换，一般到11~13岁左右，乳牙完全被恒牙替换。

　　由此可见，儿童7岁以前，主要是乳牙发挥咀嚼等生理作用，7岁到12岁左右，是乳牙和恒牙共同发挥作用，而13岁以后，则完全由恒牙发挥全部的胜利作用。

　　乳牙最常见的疾病就是龋病（俗称“虫牙”）。据第二次全国口腔健康流行病学调查资料显示，我市5岁儿童的乳牙患龋率高达75%左右，也就是说平均每100个5岁儿童中有75个孩子患有龋病。而且，平均每个孩子有3个半龋齿。这足以说明问题的严重性。但是，许多家长对孩子的乳牙龋不重视，认为乳牙早晚要被恒牙替换。实际上，乳牙的健康与否直接影响儿童颌骨的发育、恒牙的发育及萌出。乳牙龋如果不及早治疗，会逐渐发展出现牙髓炎、根尖炎等。由于疼痛，孩子不敢用患牙咀嚼，颌骨可能因长期缺乏正常的功能刺激而发育受限。而且，乳牙龋坏甚至缺失，还可造成牙弓缩短，直接影响今后的恒牙萌出。根尖炎还可能波及全身其它组织器官，引起虹膜睫状体炎、细菌性心内膜炎、关节炎等。所以，家长要重视孩子的乳牙，发现龋坏要及时治疗。

　　在牙齿替换过程中，新长出的上前牙可能会出现一些牙间隙，这一般属于正常现象，随着全部前牙的替换，间隙会逐渐关闭。如果牙齿全部替换后，牙间隙仍然存在，则应到医院检查唇系带附着的情况、有无多生牙以及不良的口腔习惯等。

　　恒牙萌出后同样面临龋病的威胁。第二次全国口腔健康流行病学调查资料显示，我市12岁儿童的恒牙患区率为47%，也就是平均每100个孩子中就有约一半的孩子患有龋病。而且，在这些龋坏中，窝沟龋占绝大部分。针对这种情况，可以采用窝沟封闭的方法，来预防窝沟龋。如果控制了窝沟龋的发生，就可以大大减少年轻恒牙的龋患。

　　牙龈炎是儿童口腔内的另一种常见病，表现是刷牙或咬苹果等的时候牙龈出血，主要是牙颈部的软垢、牙石刺激所致。针对这种情况，除了加强有效刷牙外，还可以到医院进行治疗。

　　另外，恒牙萌出后可能出现拥挤、扭转、反咬合、上颌前突、下颌后缩等咬合异常，家长应带孩子及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时机，造成终身遗憾。