简单来说,根管治疗就是牙医把有病变的牙齿打开,将牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净,并把牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒、清理干净,最后再用牙胶等物把牙髓腔紧密地封填起来。
什么情况下需要做根管治疗呢?
一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
根管治疗要多长时间?
一般来说,根管治疗需要就诊2-4次,用时2-3周。
为什么根管治疗需要杀神经?
当牙髓已遭受感染或不可复性损害时,如果牙髓还有部分活力,此时就会感到疼痛,为了减轻疼痛症状,同时将病变牙髓清理干净,防止感染的进一步发展,就需要去除牙髓神经,进行根管治疗。
为什么根管治疗要拍多张牙片?
根管治疗时,拍牙片是很有必要的,并且至少要保证3张牙片
第一张在治疗前,帮助医生了解牙根的基本情况,制定治疗计划
第二张在治疗中,帮助医生了解治疗情况,并制定下一步治疗方案
第三张是在治疗结束后,帮助判定根管充填质量,发现问题及时补救
根管治疗后为什么要做全冠保护?
很多人不理解,在根管治疗后,牙齿不疼了,补上就可以了,为什么还要做全冠保护,觉得没有必要。事实上在根管治疗后,没有牙髓提供营养的牙齿会变脆,剩余的牙冠部分很容易折断劈裂,导致牙齿使用寿命减少,因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。
制定个性化的修复方案
牙医根据根管治疗后牙齿的保存情况,制定个性化的修复方案。一般来说,有以下几种情形。
1.直接复合树脂修复
当牙齿本身的缺损很小,并结合患者的使用习惯,牙医做出评估,可以选择通过直接使用树脂进行修复。随着复合树脂的材料的快速发展,不仅仅在颜色选择上更加丰富,其强度和粘接性能都大大提升,所以使用复合树脂直接修复牙体形态的适用越来越广。
2.纤维桩、树脂核和冠修复。
当根管治疗之后的换牙缺损比较大,可以通过做全冠修复体(也就是一开始说的“牙套”)的方式对牙齿进行修复。又因为做过根管治疗的牙齿根管被扩大预备过,根管壁的厚度会减小,为了增加其强度,牙医可能会采取在根管中加入纤维桩(也就是常常听说的“打桩”),更有一些牙齿的牙冠基本上没什么剩余,只剩下牙根,在打了“桩”之后,还需要在“桩”上堆出来一个树脂核心,在上面套上“牙套”。
当然,是采用直接做“牙套”,还是打了桩再做牙套,完全要根据医生对于患牙和周围牙齿的情况进行全面评估后作出的。
3.嵌体修复
“嵌体”这个词对于患者来说可能比较陌生,但是越来越多的牙医认为做嵌体相对于“牙套”对于原本牙齿的破坏更小,而效果可能更佳。所以根管治疗后患牙嵌体修复的趋势已经开始出现。
嵌体其实就是用瓷、金属、树脂等材料在体外模型上制作好后,再粘在缺损的牙齿上,相对于直接树脂修复有更好的精密度和美观性,材料也有更好的强度。
4.贴面
主要是对于前面的牙齿而言,有些患牙已经发生了牙齿的变色,跟其周围的牙齿颜色格格不入,鉴于美观的考虑,但又不必要磨除更多的牙齿自体组织,只在牙齿靠近嘴唇的一侧进行预备,将瓷或者树脂根据牙齿外形制作完成后,“贴”到原先变色或者缺损的牙齿上,达到“以假乱真”的效果。
这些就是常见的一些根管治疗后患牙的修复方式,不仅仅只有做“牙套”,所有的治疗方案都是根据每一个牙不同的情况作出的,所以患者在进行治疗的时候要有充分的考虑和理解。
温馨提示:根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法,也是保存患牙最好的治疗方式。需要特别注意的是,大家一定要到正规专业医院及牙科诊所进行根管治疗,这样才能真正保证就诊的安全。
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