在临床上,牙折这种口腔科疾病,对于很多人来说都不是特别陌生的,因为在现实生活中,我们的牙齿一旦受到外力冲撞的话,就很容易出现牙折。虽然我们牙折比较常见,但是真正了解牙折症状的人却是少之又少,那么,牙折的症状有哪些呢?
牙折常见的临床表现
一些患牙在就诊时,牙髓活力测试无反应,但6~8周后可出现反应,据推测,无活力反应是牙髓在外伤时血管和神经受损伤所引起的“休克”所致;随其“休克”的逐渐恢复而再出现活力反应。
根折恒牙的牙髓坏死率为20%~24%,而无根折外伤恒牙的牙髓坏死率为38%~59%,其差别可能是因为根折断端的间隙,利于牙髓炎症引流的缘故,根折后是否发生牙髓坏死,主要取决于所受创伤的严重程度、断端的错位情况和冠侧段的动度等因素。根折时可有牙齿松动、叩痛,如冠侧断端移位可有龈沟出血、根部粘膜触痛等,有的根折早期无明显症状,数日或数周后才逐渐出现症状,这是由于水肿和咬合使根折断端分离所致。
1、冠根折:占牙外伤总数的一小部分,以斜行冠根折多见,牙髓常暴露。
2、纵折:多见于后牙,以第一磨牙的发生率最高,第二磨牙次之,说明力是致病的主要因素。此外,无髓牙和牙体缺损较大者,其发生率占80%以上。
在临床上,诊断牙折的方法主要有以下几种:
1、冠折
有创伤史,牙冠部、牙釉质、牙本质折裂,如未露髓,只有牙齿敏感症状;已露髓者则可见粉红色穿髓点中出血点,探之疼痛明显。
2、根折
有创伤史,牙齿有不同程度的疼痛及松动,离牙颈部越近疼痛及松动越明显,所以要拍X线片。X线片检查是诊断根折的重要依据,摄片时中心射线必须与折裂线一致或平行时,方能在X线片上显示折裂线,X线片不仅有助于根折的诊断,而且也便于复查时比较。
3、冠根折
多有牙髓暴露,并有明显的咬合痛。X线检查和透照法可帮助诊断。