“地包天”和“龅牙”一样,属于牙齿畸形的一种,它的学名叫“反颌”。
最近有不少朋友在公众号上问,孩子看起来好像有“地包天”倾向,该怎么办?今天方德君就带大家了解一下“地包天”是怎么回事。
3种反颌情况,请自检
反颌俗称“地包天”或“兜齿”,通俗讲就是下牙咬合在上牙的外面。它分为骨源性、牙源性和功能性3种情况。
骨源性反颌:主要由于上下颌骨发育不协调,表现为上颌骨发育不足即后缩,下颌骨发育过度即前突,导致面中部凹陷,侧貌为新月形。
牙源性反颌:表现为单纯的前牙反颌,个别或多少上前牙位于下前牙的舌侧,反覆盖较小,磨牙关系为近中尖对尖颌关系或中性颌。下颌形态、大小基本正常,上下颌骨关系无明显异常。
功能性反颌:主要是由于不良习惯引起的,例如偏侧咀嚼、长期一侧托腮、长期吮指等。
引起反颌的这些事,要警惕
导致牙齿出现“地包天”倾向的原因有很多,主要可以归结为以下3种。
遗传因素:据统计,父母中若有反颌现象,子女出现反颌的可能性高达33.3%。
生活不良习惯:例如下颌前伸咬上唇、仰面用奶瓶喝奶、用口呼吸、吐舌头。
乳恒牙交替问题:如乳牙过早丧失、乳牙迟迟不掉、恒牙萌出的顺序紊乱等。
纠正反颌有时机,勿错过
不论是哪种情况导致的反颌,都应尽早治疗。
纠正反颌的最佳年龄分三个阶段,即乳牙期,3~4岁;换牙期,女孩8~10岁,男孩9~12岁;恒牙期,女孩11~14岁,男孩13~15岁。
1乳牙期
这个阶段容易出现牙源性和功能性反颌,此时宝宝颌骨发育不完全,颌骨畸形不明显,所以骨源性反颌较少。治疗目的主要是恢复下颌的正常咬合位置,改善骨面型,解除前牙反颌,促进上颌发育,抑制下颌过度发育。常采用上颌合垫矫治器、功能性矫治器等。
2换牙期
换牙期反颌的治疗复杂而多变,是前牙反颌治疗的关键时期。不论是何种类型的反颌,首先要通过上下前牙的移动解除前牙反颌关系,防止骨性前牙反颌的发生和发展。前牙反颌矫正之后要观察换牙过程,防止反颌的复发和牙列拥挤的发生。换牙期反颌的治疗会用到多种矫治器,包括可摘矫治器、功能矫治器、固定矫治器和口外矫治器等。
3恒牙期
此时颌骨大部分已发育完成,只能通过固定矫正器改变牙位置,建立合适的覆盖关系,除严重骨源性反颌外的其它反颌均可矫治,但严重的骨性反颌,就需去颌面外科动手术了。
反颌是可以预防的,请牢记
首先,尽量不要让宝宝躺着用奶瓶喝奶。
喝水时,尽量用杯子,或者用勺子喂。
对于特别小的婴儿,必须用奶瓶的话,请注意奶瓶的正确使用方法,即奶瓶长轴与上下嘴唇平面成直角。因为如果躺着喝奶,很容易使瓶子与上唇间的夹角过小,而使下颌往前够着奶瓶喝奶,这是形成乳牙反颌的重要原因之一。
另外,用奶瓶喝奶的吞咽方式与用杯子喝奶的吞咽方式不同,前者为无牙颌吞咽方式,后者为有牙颌吞咽方式,而前者是加重反颌的重要原因之一。
最后,注意观察宝宝是否有舌系带过短的情况,如发现有舌系带过短导致舌尖呈W型,应及早做舌系带延长手术。
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