1、1-6岁:乳牙期
反颌治疗的黄金时机
受遗传、生活习惯、水土环境等多重因素的影响。在乳牙期内,任何不利于全身及口腔局部正常生长发育的因素,均可能导致牙的发育、萌替、排列以及咬合异常。
加之这一阶段的孩子自律性差,不知不觉中就会养成很多不良习惯:吃手指、舔舌头、咬嘴唇、偏侧咀嚼、爱吃糖不认真刷牙等等,所以最容易形成乳牙反"牙颌",即我们常说的鞋拔子脸(地包天)。
因此这一时期,必须及时对已发生的畸形进行早期干预。因为乳牙有引导恒牙萌出的作用,所以乳牙反合,替牙完成后也极有可能是反合。因此原则上来说,孩子有伸舌、咬唇等不良习惯,在这个阶段就要纠正,一经发现反合应及早治疗。
2、7-12岁:替牙期
功能性错颌畸形治疗的黄金时机
7-10岁的女孩子和8-12岁的男孩子正处于换牙期间,这个时期也是患者就诊较多的时期。由于年轻恒牙的萌出过程中可能存在一定替牙期的错颌畸形,造成家长的担心。
乳恒牙的替换容易造成孩子咬合关系不稳定,如果在此阶段孩子仅仅是牙齿排列不整齐,牙齿之间存在间隙等情况可暂时不做处理,待到替牙完成后再进行矫正。
但是如果一旦出现了地包天、小下巴、面部倾斜的情况,则要进行干预治疗,因为此时可以充分利用孩子青春发育的生长潜力,矫治早期轻度骨性畸形(下颌前突和下颌后缩),以及因不良习惯干扰引起的功能性错颌。
3、12-18岁:年轻恒牙期
牙性错颌治疗的黄金时机
12-16岁的女孩和13-18岁的男孩一般此时换牙已经结束,处于恒牙初期阶段。这时孩子的咬合关系趋于稳定,牙弓发育已基本完成,错颌也定型,牙槽骨可塑性较强,对牙性错颌矫正反应较好,可以利用颌面部颌骨牙槽生长发育的改建,从而达到较稳定的矫治效果。
但是,并不是所有的牙颌畸形都可以在这阶段解决,较严重的骨性错颌畸形,如严重的下颌生长发育过度(反合、开合)或不足(鸟嘴畸形),严重的面部不对称,严重的上颌前突(龅牙)等,这些状况没有在替牙期进行纠正的话,则可能需要等到患者生长发育停止后配合外科正颌手术治疗。
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