有一种牙痛叫“隐裂”

　　牙隐裂早期没有症状，随着裂纹的加深累及牙髓，会出现各种牙痛，如激发痛、自发痛、咬合痛等。由于隐裂纹细小容易被忽略，所以如果发现长期原因不明的牙痛，但未发现龋坏、缺损等牙体硬组织病时，最好检查有无牙隐裂。

　　牙裂隐的原因

　　1、外力造成牙齿断裂。牙齿都有一定的承受力，如果在吃咬过硬的食物时很容易出现牙面损坏，牙隐裂，甚至会导致牙齿断裂的现象;也有可能出现外伤导致的牙齿断裂，所以我们应该学会对牙齿的保护。

　　2、龋齿造成的牙齿断裂。龋齿是一种高发的牙齿疾病，也就是我们通常所说的蛀牙。龋齿表现出牙齿的损坏，是牙齿变得空洞，这时候就很容易出现牙齿断裂的现象

　　3、根管治疗后牙齿断裂。根管治疗后，由于没有牙髓营养的供应，牙齿失去滋润，牙齿颜色暗淡，脆性大，这时候不进行烤瓷牙修复和牙套的保护，是很容易导致牙齿断裂的。

　　4、生理性因素导致的牙齿断裂。对于老年人牙齿断裂是常有的事情，牙齿中的有机质含量随着年龄的增长而逐渐减少，而牙齿中无机质含量却随着年龄而逐渐增加，这使牙齿变脆。牙釉质本身又是硬而脆的组织，如果咬过硬的物品或用力撕咬东西，牙齿就会出现裂纹，导致断裂。

　　症状：常有自发痛或咬合痛

　　牙隐裂好发于中老年患者的后牙咬合面，以上颌第一磨牙最常见。牙隐裂往往不是肉眼能够看见的，需要医生使用显微镜、染色等方法进行专业检查。

　　隐裂如果仅仅发生在牙釉质(牙齿最外层的组织)部分，患者往往没有感觉;而裂痕已经深入到牙本质(牙体的主体)，就会引发牙疼;裂到牙髓部位(位于牙本质围成的牙髓腔内)，就会引发牙髓炎或者根尖周炎，引发剧烈疼痛。牙隐裂伴发牙髓炎之后，牙痛会表现有自发痛、咬合痛、冷热刺激痛、夜间痛、自发痛、放射痛和不定位痛。

　　治疗：累及牙髓需进行根管治疗

　　隐裂越早发现早治疗，其疗效是越好的。对于非常表浅的裂纹，如果没有明显症状，可进行调(牙合)和釉质粘接剂光固化处理。牙裂纹达牙本质浅、中层时，可以沿裂纹备洞，氢氧化钙糊剂暂封，观察2—4周，无症状者换光固化复合树脂进行充填。如果裂到牙髓部位的，就需要进行彻底的根管治疗，然后再做一个烤瓷的牙冠把患牙整个包起来;如果裂纹深到龈下甚至根尖，会反复发生根尖周炎，导致牙周破坏，那就只有拔除了。

　　牙齿隐裂症的早期诊断非常重要，诊断、治疗越及时，保留牙齿的可能性就越大。因此，早诊断、及时治疗很关键。

　　预防：避免经常性咀嚼过硬食物

　　日常生活中，用牙要注意，避免经常性咀嚼过硬食物，避免偏侧咀嚼，平时进行体育运动时注意保护牙齿。

　　通常牙隐裂的预后是不肯定的，所以牙隐裂的预防尤其重要。预防牙隐裂的方法是首先消除创伤(牙合)：高陡的牙尖、锐利的边缘嵴是长期的不均匀磨损所致，这种牙齿即使在正常的咀嚼过程中也会受到较大的水平向分力，极易造成牙齿的折裂，检查发现后，应及时调磨以消除牙隐裂的危险因素。其次是平衡咬合力：由残根、残冠缺牙导致的偏侧咀嚼等，应做全面处理。