帮您问医生：长了智齿到底要怎么办？

　　Q：我可以一下子拔掉四颗智齿吗？会不会存在什么不良影响？

　　A：一般不建议一次性拔除四颗智齿。智齿拔除后三四天之内一般会在伤口出现轻微疼痛和渗血，如果拔除时候创伤较大，还可能会出现肿胀，会影响进食和日常作息。建议先拔除一侧后，待伤口愈合后再处理另外一侧。事实上，并非所有智齿都需要拔除，一般因为长歪后导致局部反复炎症出现，或龋坏出现疼痛，才建议拔除。每个患者的具体情况需要具体考虑，医生会根据风险及患者意愿处理，因此建议您到口腔科门诊就诊咨询。

　　Q：我上边两侧的智齿长出来，暂无碍，有必要拔掉吗？下左边智齿仍未长出来无痛感，下右边智齿部位近几天有痛感但仍未露出，该不该主动去拔掉？

　　A：智齿长歪的情况，我们称之为“阻生牙”。如果智齿长歪并出现不适症状时候，我们建议拔除。而你的右下侧智齿部位虽然出现疼痛，但是不能明确是否真的是智齿本身的疼痛。比如有可能是不正常萌出的智齿与前面的磨牙邻接处食物嵌塞，导致后者出现龋损，出现这种情况，就不仅仅是智齿需要处理，同时智齿前面的牙齿也应当处理，因此需要尽早就医。

　　Q：我今年61岁，有一智齿一直正常使用，55岁后补了一次，现补的材料脱落，近来痛了两次，请问是重新补牙还是拔牙好。

　　A：一般除了智齿，建议能留则留。当智齿出现问题时候，多建议拔除。患牙出现疼痛做出评估处理前，医师需要详细检查造成疼痛的原因，有可能是先前的龋坏，并累及牙髓牙神经。此时达到拔除指征，一般不建议保留。建议还是及时到口腔科门诊就诊进行详细检查。

　　Q：我是孕妇，最近牙齿有点疼，大概在智齿位置。最近准备去看下牙科，我想先请问一下，听说怀孕后不能拔牙，否则可能会导致流产或者对身体不好，是真的吗？如果我真的智齿出问题了，要怎么处理？

　　A：临床资料表明，在妊娠最初的两个月内拔牙可能引起流产；妊娠7个月以后拔牙可能引起早产；妊娠4-6个月时，拔牙相对安全一些。因此。妊娠期除非遇到必须拔牙的情况，一般不建议拔牙。具体情况，希望到口腔门诊详细咨询。

　　Q：我今年28岁，我的智齿长歪了，最近有点疼了，但不是很明显。想请问这种疼痛跟智齿长歪有没有关系，这颗智齿需要拔掉吗？

　　A：智齿长歪后，我们称之为“阻生牙”，由于难以清洁，造成局部卫生差，以致该智齿甚至其前磨牙出现龋坏或牙龈炎症，进而疼痛肿胀；另外上颌的智齿有可能会划伤颊部黏膜。如果疼痛反复出现，就可能跟智齿相关性较大，需要拔除。也有可能是智齿前面的磨牙出现问题。具体情况需要详细的口腔科检查。

　　Q：我是一位学生，最近感觉后面的牙齿有点疼，仔细看了看好像是在长智慧牙，我想问问长智慧牙引起的疼痛会持续多久？我这种情况是不是一定要拔掉，能不能不拔？

　　A：智齿的疼痛一般是由于口腔局部卫生差，造成牙龈炎症肿胀而出现疼痛。在智齿萌出期间的疼痛不适可能会持续两三个月，一般为轻微疼痛不适，并非剧烈或放射痛。建议可先行观察，若疼痛一直反复，甚至出现反复局部严重肿胀，开口受限，则需要待炎症消退后作拔除处理。正常萌出的智齿较为容易护理清洁，但是长歪或者不能完全萌出的智齿难以护理，建议拔除。具体治疗方案，还是应当及时来口腔科门诊就诊。