牙齿矫正是否越快越好

　　我们大家都知道，牙齿是生长在颌骨上，即在牙槽骨里。牙齿之所以稳固不动，是因为牙齿的牙根深深的埋在牙槽骨里，就像大树的树根埋在土里，深深的扎根土壤中，大树才会屹立不倒。牙齿分为两部分，露在牙槽骨和牙龈（就是老百姓讲的牙肉）外面部分称为牙冠，也就是我们在口腔里面能看到的部分。

　　而埋在牙槽骨和牙龈里面的那部分则是牙根。只有当牙根周围有足够的骨头，牙齿才会保持不松动。而当我们正畸移动牙齿的时候，我们无法对埋在牙肉里面的牙根部分施力，我们只能对露在牙肉外面的牙冠部分施加压力，然后力量通过牙冠传递到牙根上，引起牙根周围的骨头改建，牙齿才会移动。举例来讲，要想把一颗树从一个地方挪动到另外一个地方，还要保持树木成活，则一定要保证移动的树木树根周围保留土壤。

　　我们挖树木时，要保留树根周围的土壤。当然，我们在口腔里面无法把一个牙齿连根带骨头挖出来，挪到另外一个地方，因为牙根是连着神经血管，如果我们挖出来牙齿，牙根与神经和血管都断了联系，自然，牙齿就不能成活了。因此，在移动牙齿时，我们是在牙冠上施力，力量传递到牙根，牙根通过牙根周围的组织，作用于牙槽骨上（牙根周围的骨头），导致牙槽骨一系列的改变和改建，然后牙齿就开始移动。

　　由此我们知道，要想牙齿移动，必须施力于牙冠上，这就是我们为什么要在牙冠上粘固定矫正器，然后通过钢丝的作用，或者隐形矫治器通过包绕牙冠的部分，通过隐形矫治器高分子材料的弹性，来传递力量至牙根上，最后作用于牙槽骨上，牙齿开始移动。因此为了达到移动牙齿的目的，还要保证牙齿的健康，就只能施加合适的力量，使牙齿在生理范围内移动。

　　根据科学的研究，牙齿每一个月移动一个毫米，就已经是非常非常快的了，如果再快的话，可能会引起：1、牙根的吸收，就是让牙根变短。2、牙槽骨的吸收，就是让牙根周围的骨头高度降低，自然这种牙齿移动就不是健康的了。

　　正因为如此，我们才会强调轻力原则，就是在尽可能的情况下，施加轻力，使牙齿在生理范围内移动，从而保证牙齿的移动而达到正畸的目的，同时能够保持牙齿的健康。这也就是为什么正畸需要比较长的时间，一般需要1年半至2年的时间。当然每个个体的生理情况不一样，所以牙齿移动是根据个体不同的反应，从而移动速度也不一样。

　　比较有明显区别的就是青少年儿童和成年人、中年人及老年人牙齿移动的区别。青少年儿童因为骨骼的改建比较快，牙齿移动就比较快。而成年人随着年龄的增大，骨骼的改建速度减慢，牙齿移动自然就慢了，正畸的时间也就自然延长了。

　　当然还有另外一种情况，就是对于骨骼畸形的矫正时，牙齿移动非常有特点。尤其时骨性龅牙患者，牙槽骨非常致密，牙齿受力后，牙槽骨的改建就比较困难，因此牙齿移动的速度也会减慢，从而使正畸的时间加长。因此我们通常看到骨性畸形的患者，通常正畸的时间都会超过2年，一般达到2年半、3年，甚至更长的时间。只有这样，才会保持牙齿移动在健康的范围内。所以，正畸治疗不能一味的求快，而且正畸越求快越不好。

　　其实这是一个矛盾体，一方面，正畸医生通过多方努力，希望能快速的移动牙齿，如采用低摩擦力矫正器（自锁托槽矫正器等），另一方面，牙齿移动要保持健康，不能一味的求快。只能尽可能的想办法尽量缩短矫正时间，尤其是成年患者，更是要想尽一切办法，保持牙齿的健康！

　　近些年来，正畸学家们想尽各种办法来加速牙齿移动，总结起来无外乎是三种：

　　1、通过药物注射：主要是进行的动物实验，中西药都有研究过，但至今没有应用到临床上，因为在临床上至今还没有合适的药物使用方法，局部注射不现实，大家都怕打针，尤其是青少年儿童，带矫治器本来就有各种不舒服，再每次加力时打针，就更不会接受了。

　　2、通过局部手术的方式：皮质骨切开术、牙槽骨打孔术等。虽然该方法已经应用到临床，而且也的确可以加速牙齿的移动，但是毕竟这是一种创伤性方法，很多病人接受起来也比较困难，也很难在临床上普遍应用。

　　3、通过局部刺激，如震动、高频声波等等，来促使牙齿的移动。当然这些牙齿移动加速的装置和方法值得我们去认真思考和研究，便于在临床上推广应用。

　　事实上，无论是正畸医生还是患者本人，都是希望牙齿矫正的时间尽可能短，也就是牙齿移动快一些，矫正时间短一些，患者体验肯定是好一些。但是，牙齿移动的速度要和患者的身体健康状态相协调！在保证牙齿健康的状态下，尽可能缩短正畸治疗时间。而对于严重骨性畸形患者，牙齿移动速度则要尽可能适应牙槽骨的改建速度！在确保牙齿和牙周组织健康的状态下来加快牙齿的移动，取得更好的矫正效果。