附近口腔诊所面对急性牙髓炎怎么应急治疗？

　　开髓引流术是急性牙髓炎的应急处理方法，但在临床工作中，却观察到一些急性牙髓炎患者开放髓腔后，疼痛并未缓解；而且开放的髓腔在进食时易造成疼痛，严重的话就会非常影响患者的生活。因此采用开髓孔封药的方法对急性牙髓炎进行应急治疗，更容易取得较好的临床效果。

　　急性牙髓炎时，牙髓腔内压力升高压迫牙髓神经引起剧痛，开髓引流减压后疼痛即可缓解，但有些病例开髓引流术后疼痛并不能完全缓解，因为这只是解除了牙髓炎时产生疼痛的外源性因素。另一方面血管通透性增加，渗出增加，渗出物中有多种化学介质如5-羟色胺、组胺、缓激肽和前列腺素等。这些炎症介质既可以直接降低牙髓神经兴奋阈而引起疼痛，也可以引起小动脉扩张，小静脉渗出，以致牙髓水肿，压力升高，间接地兴奋牙髓神经而引起疼痛。这些牙髓组织中的炎症介质在牙髓疼痛中起着重要作用。

　　激素类药物能增高血管张力、减轻充血、减低毛细血管的通透性、抑制炎症浸润和渗出以及炎症介质的释放、抑制免疫反应产生的病理变化。同时配以抗生素，有良好的抗炎、抗毒及促进炎症缓解的作用。以0.5%醋酸可的松液配以甲硝唑和螺旋霉素的封药疗法进行急性牙髓炎的应急治疗，疼痛缓解率达95.2%，明显高于开髓引流术组（57%）。牙髓急性炎症时进行开髓引流术，开髓术的物理刺激和开放的炎症牙髓组织暴露于口腔环境中，不断受到污染，炎症更容易向根尖周组织扩散，使治疗复杂化。开髓后以温热的生理盐水冲洗开髓孔，可有效地减轻开髓时的物理刺激和保持开髓孔处的清洁。在开髓孔处放置药物棉球，ZOE密封开髓孔，有利于药物以较高浓度作用于炎症牙髓组织，并隔离了牙髓与口腔内环境。防止牙髓组织再污染。急性牙髓炎开髓引流术后，活髓暴露于口腔环境中，食物的嵌入以及冷热的刺激都会引起疼痛，严重影响了患者的生活。封药疗法消除了术后这些痛苦，可以令患者较好地接受治疗。

　　当然病人愿意配合的情况下，最好直接局麻下开髓、拔髓、扩管、引流效果最好。