口臭与口气清新往往只差一个牙周科大夫的距离

　　岁月的车轮让牙周病越发不可收拾，然后有了“老掉牙”这个古老的经典词语！

　　作为新一代的文化人，请牢记：老，不一定掉牙！

　　掉牙，是因为你平时不爱它，或者爱它的方式不对，所以它就死给你看，绝望的离开牙床而已。

　　正所谓，牙齿的离去，不是流金岁月的追求，而是你内心的根本没有好好想挽留！

　　口臭是指从口腔或其他充满空气的空腔（如鼻、鼻窦、咽）中所散发出的臭气，调查研究显示全球10%~65%的人曾患口臭，有学者通过对2000名15岁到64岁中国人进行口腔检查和口气检测，发现口臭的患病率高达27.5%，也就是说每4个成年人中就有1位口臭患者。口臭严重影响人的心理和社交活动。

　　既然这么多人都有口臭，那怎样才能知道自己有没有口臭呢？

　　一、自查法：双手合成碗状，捂住口鼻，口呼气，自己闻呼出的气体有无气味，由于长期习惯于自己的气味，此法存在一定假阴性。

　　二、亲友反馈：由家人、朋友等人的意见反馈综合判定。

　　三、医生检测评定，医师鼻测以及仪器检测。

　　按照口臭的国际分类标准，遵循口臭治疗的基本原则，将口臭分为真性口臭、假性口臭和口臭恐怖症。真性口臭是指他人能感觉到的来自口腔的明显异味，临床可分为生理性口臭和病理性口臭。

　　生理性口臭顾名思义是身体没有发生病理变化下而发生的口臭，主要由不良的口腔卫生习惯、不良生活习惯造成的。常见于以下情况：

　　一，进食刺激性食物，如大蒜、韭菜、洋葱等；

　　二，抽烟，“烟鬼”常常满身烟臭味，这是由于一方面吸烟使口腔处于一个厌氧环境中，加速了厌氧菌的生产和繁殖，细菌代谢产生挥发性硫化物，另一方面烟草燃烧会在口腔中产生挥发性硫化物，形成烟臭味，此外吸烟还会加重牙周炎。

　　三，喝酒，“醉汉”身上的酒臭味是酒精进入人体后产生的乙醛等有气味的挥发性物质形成的，同时喝酒后口腔会干燥，加重口臭；

　　四，晨起口腔异味，这是因为睡眠时唾液分泌量减少，舌头和口腔肌肉运动量减小，厌氧细菌活跃，大量分解食物残渣，产生挥发性硫化物、氨等物质，导致晨起嘴巴臭臭的，此外，某些药物、熬夜以及失眠等情况也会引起唾液分泌减少，导致生理性口臭；

　　五，口腔卫生不良，刷牙不彻底，牙面及舌部菌斑软垢堆积，厚舌苔，为厌氧细菌提供食物和厌氧环境，使其代谢活跃，导致口臭，其中舌苔内的细菌腐败作用比较强，有研究显示，口臭程度、挥发性硫化物的量与舌苔厚度及面积均存在正相关关系，其中与舌苔厚度的关系更为密切，清除舌苔后挥发性硫化物减少。这可能因为舌苔越厚，越易形成厌氧环境，越利于厌氧菌的生长，从而也越利于挥发性硫化物的产生，导致口臭。

　　病理性口臭是指机体病理性改变引起口腔异味，主要为口腔内病理性变化及许多与全身性疾病相关的问题。根据病变部位不同，病理性口臭又分为口源性口臭和非口源性口臭。

　　研究表明80%—90%的口源性口臭来源于口腔局部感染

　　1.患有牙龈炎、牙周炎时，牙龈出血、炎性渗出物增多，厌氧菌发酵分解血液、炎性渗出物中有机成分，产生挥发性硫化物，产生口臭。

　　2.同时未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、阻生牙、不正常解剖结构（食物嵌塞），口腔溃疡等口腔黏膜病以及舍格伦综合征和肿瘤放疗引起的唾液减少也是口源性口臭的重要因素。

　　口臭与牙周炎关系最为密切，一方面研究证实口腔内的牙周致病菌为主要的致臭菌，龈下菌斑、舌背部、唾液中的牙周致病菌的量同挥发性硫化物的水平有相关性。另一方面，挥发性硫化物可导致牙周组织的破坏，加重牙周炎。我国成年人牙周病患病率在80%-90%之间，几乎每个人在一生中都会受到牙周病的侵袭；它也是危害人类口腔和全身健康的主要口腔疾病，已被WHO列为危害人类健康重点防治的三大疾病之一(肿瘤、心血管病、龋齿及牙周病)。【下一期我们将专门谈谈牙周病，敬请关注】。

　　非口源性口臭与幽门螺杆菌感染（研究显示幽门螺杆菌可产生口臭的主要成分硫化氢和甲硫醇）、胃灼热、嗳气、胃炎、胃食管反流病、消化不良等胃肠管疾病有关。

　　除消化系统外，口腔邻近组织的感染如化脓性扁桃体、上颌窦炎等可产生脓性分泌物而发臭。

　　一些特殊的口臭味能反映身体处于某种疾病状态，当糖尿病酮症酸中毒时可呼出烂苹果臭味，而尿毒症患者可呼出“尿”的味道（细菌分解唾液中的尿素形成氨）。

　　在众多的口臭病人中，有一类“患者”，觉得自己有口气，然而实际检查时却未发现口臭，此为假性口臭，无须治疗。有些严重的假性口臭患者，为其感受到莫须有的“口臭”困扰，需接受心理咨询治疗。

　　那么发现自己、家人及朋友有口臭该如何治疗呢，下面就请小编来为大家一一解答

　　首先需要去正规医疗机构（一般就诊于口腔医疗机构）判断自己是哪一种口臭类型，然后对症、对因治疗。

　　生理性口臭往往不严重，持续较短，通过改善生活习惯和加强口腔卫生，就能消除。

　　喜欢吃大蒜等刺激性食物的你，在进食这些食物后可通过喝牛奶，柠檬水以及咀嚼茶叶祛除口臭；

　　抽烟的朋友还是奉劝尽早戒了吧，口臭是小问题，有时可是会摊上大毛病的；

　　小酌怡情，大醉伤身，喝酒的同学和吃点柚子能解酒祛臭；

　　病理性口臭有80%—90%的口臭来源于口腔，治疗病理性口臭根本是去除口腔致臭因素：

　　1.治疗牙周炎，定期的牙周维护（洗牙、龈下刮治，必要时牙周手术治疗），养成每半年到1年行口腔检查、预防保健一次的好习惯。

　　拔除无保留价值的智齿，治疗龋坏的牙齿、拆除不良修复体等

　　2.养成良好的口腔卫生习惯，正确的刷牙、刷舌、使用牙线、牙缝刷等口腔护理工具（具体刷牙方法、牙线使用方法及视频见本公众号2月底三月初的帖子）

　　饭后漱口，常喝水保持口腔湿润。

　　3.使用抗菌抑菌的漱口水（如氯己定、西吡氯铵含漱液、浓替硝唑液等）可暂时缓解口臭，但小编要提醒大家的是，抗生素类漱口水均不能长期使用（以免引起口腔口腔菌群失调），对因治疗是关键。

　　4.口香糖可以改善口臭，请选择无糖的哦，不然糖吃多了龋齿可能找上你吆。

　　另外有消化道疾病史的朋友要同时进行胃肠疾病的治疗，有呼吸道疾病、鼻咽部疾病也要尽早治疗。

　　有口臭烦恼的你，还等什么，赶紧行动吧，告别口臭，从口腔检查开始！

　　温馨提示：善良的你，如果发现你周围的人，有口气，也请温柔的提醒他，去口腔医院牙周科或口腔医院综合牙周专科就诊吧，查一查原因，对因治疗，这不仅仅净化周围的空气，也是对朋友健康负责的表现。