术前正畸小问答

　　最近，在微信群里，可可微笑收到了很多家长关于唇裂相关的疑问。尽管网络信息发达，但是很多家长仍然得不到准确的信息。

　　一方面，家长没有专业知识背景，对于一些较专业的描述不能理解。另一方面，网络信息、坊间传闻，各社交群中信息过多，家长常常面对各种信息不知所措，常无法取舍。

　　可可微笑在医学专家志愿者的协助下，整理家长关心的热点问题，旨在解疑答惑，传递最新唇腭裂治疗理念。

　　我们的宗旨是共同学习，陪伴成长！！！

　　唇裂治疗疑难问题解答

　　家长最关心的问题

　　问题一：我家宝宝双侧完全性唇腭裂，不知什么时候做术前手术？

　　答：1.新生儿唇腭裂患儿根据裂隙的不同程度需要进行术前正畸治疗，是否需要矫正，需要找专业人员评估后决定，不是所有唇腭裂患儿都要进行矫正。

　　2.术前正畸是在门诊完成，无需手术。

　　3.正畸的作用：

　　1）辅助喂养，分离口鼻腔

　　2）使裂隙变窄

　　3）使缩短的鼻小柱变长

　　4）使塌陷的鼻翼拱起

　　5）摆正扭转的牙槽突裂

　　4.正畸的最佳时间：出生后7-10天开始，矫正效果佳。

　　5.就诊需要到专业的正畸科找专业的医生进行矫正，如果有条件，请尽早进行正畸治疗，以免影响矫正效果。

　　问题二：我家宝宝是双侧完全性唇腭裂，医生建议5个月手术，那我们正畸治疗矫治器需要佩戴到5个月吗？

　　答：鼻牙槽塑形是唇裂修补手术前进行的非手术治疗。

　　1.目的是：

　　1)缩小唇部和牙床的裂隙

　　2)减轻鼻子的不对称畸形

　　3)降低了宝宝唇腭裂畸形的严重程度

　　4)提高唇腭裂修复术的手术效果

　　2.一般在出生10天～1个月内为术前矫治最佳开始时间，出生7-14天开始矫治，矫治效率最高。

　　3.按照常规序列治疗程序，一般出生7-14天佩戴矫治器，佩戴至唇裂术前即3个月左右进行唇裂手术。矫治器需要佩戴至术前，主要是维持术前正畸效果。

　　4.但是，若患儿6个月才进行手术治疗，可能存在患儿不能尽早手术原因（如低体重，患有其他疾病等）。

　　从维持术前正畸效果来看，需要持续佩戴矫治器至术前，但从患儿配合和临床经验来看，6个月的婴儿，可能很难配合（会用手去抓矫治器）矫治器的佩戴，从而影响术前正畸效果。

　　但也不排除存在能够配合矫治佩戴的患儿和会护理的家长。因此，核心问题是，喂养护理好患儿，尽量在适宜的序列治疗时间进行治疗才不至于使问题复杂和难以处理。

　　问题三：什么样的孩子需要进行术前正畸治疗？

　　答：1.单侧、双侧完全性唇腭裂患儿

　　2.唇部或者腭部不完全裂的患儿，如有“鼻子”畸形也需要做鼻畸形塑形治疗