全方位照护之腭裂的术后护理

　　一、手术后照护事项

       （一）进食方面

　　术后可以使用唇腭裂专用奶瓶、滴管、汤匙、杯子喂宝宝，一周后可以用普通奶瓶。

　　手术后进食冷、凉、冰的流食，一周后开始喂宝宝温的食物。

　　手术后第一周至第二周：仍然要喂宝宝流质饮食，如：母奶、牛奶、米汤、豆浆、果汁、菜汤、鸡汤、鱼汤、排骨汤等，协助喂食冷开水，可减轻喉咙肿痛及渗血情形。

　　手术后第三周：可以开始喂宝宝一些半流质饮食，如稀饭、蒸蛋、面条、冬粉、面线、水果泥等。

　　手术后第四周：可增加软质饮食，一个月后可恢复正常饮食，如：肉、饭等食物。

　　手术后禁喝汽水、可乐等碳酸饮料及刺激性饮料。

　　（二）拍背

　　拍背是为了减少宝宝术后痰液堆积，导致宝宝呕奶或不舒服。

　　1、时间：手术室刚返回病室及每两小时拍一次。

　　2、方式：手掌微弯，以手腕力量轻叩。

　　3、部位：腰部以上，脊柱两侧。

　　（三）伤口护理

　　1.每次进食后1岁左右的宝宝以喂温凉开水代替漱口；4岁以上的小朋友，舌头牙床及嘴唇使用注射器抽取冷开水冲洗口腔。

　　2.耳内放置中耳通气管后，避免耳道进水，如有异味或流出黄色分泌物，请速回门诊检查。

　　二、居室注意事项

　　（一）腭裂伤口缝线为可吸收线，不用拆线，约一个月左右可自行吸收，不需上药。

　　（二）注意宝宝的口腔卫生，应经常漱口清洁，尤其饭后必须多喝水或漱口，避免口腔伤口感染。

　　（三）若有发烧的情形（38.5℃以上）应多喂液体食物、加强拍痰、睡冰枕、洗温水澡。

　　（四）看护好宝宝，防止跌倒等外伤，并避免宝宝的手指或玩具伸入口腔，引起复裂。

　　（五）手术部位出血之处理方式

　　1.先安抚宝宝的情绪，安静下来。

　　2.头部保持45-90度。

　　3.喂冰开水或含冰水。

　　4.用干净的纱布直接按住上腭。

　　5.无法止血时，应立即就诊。

　　三、术后复查

　　术后分别于1、3、6个月来医院复查，病情变化随诊。4-6岁要评价患儿的发音情况。

　　四、康复训练

　　腭裂患儿应在术后2-3个月开始进行语音康复训练。家长在术后指导孩子练习发音。不良的语言习惯及不正确的发音一旦形成很难更改，年龄越小语言训练越重要。