患者应知道：唇腭裂手术治疗

　　（一）唇裂手术相关：

　　一、唇裂手术是取哪的组织来补裂隙？

　　唇裂手术是运用几何学的原理在裂隙周围设计手术切口，利用裂隙邻近的组织对异位的解剖结构进行复位和重建，不需要从患儿其他部位或者从父母身上取肉补缺。

　　二、唇裂手术什么时候可以做？

　　唇裂可在3月龄行初期整复，体重达到5kg。

　　三、为什么术后人家的效果比我的好？

　　每个患者的组织量、解剖结构异常程度和审美标准等均不一样，所以不同个体间的术后效果没有可比性。

　　四、术后嘴唇仍然有小缺口是怎么回事?

　　唇裂手术虽强调外观，但并不是美容手术。唇裂手术的关键是用正确的理论和方法，为患儿建立上唇对称的结构形态，口轮匝肌与周围结构的附着关系，精细的手术操作，保障患儿上唇按正常人的生长规律生长。

　　五、术后多长时间伤口才能恢复正常？

　　手术效果，如对称性，红唇丰满度，人中嵴及人中窝，瘢痕分布等。但手术伤口术后大体的变化规律是术后一月时伤口发红和瘢痕收缩最明显，半年后瘢痕开始吸收，术后一年时大体瘢痕软化，以后会随着时间的延长，瘢痕继续软化，伴随终生。

　　六、唇裂术后多久可以做腭裂手术？

　　腭裂手术最好在10个月左右进行，唇裂术后最短3个月可以做腭裂手术。

　　七、术后多长时间可以再做二次手术？

　　最短也要距离第一次手术半年以上。

　　八、术后鼻子仍然塌，在什么年龄手术？

　　唇裂术后鼻子仍有塌陷是唇裂术后常见的现象，也是国际性难题。唇腭裂患者的鼻畸形，需要一个较长的、多步骤的序列治疗过程，不能过于着急，否则，就可能会出现欲速则不达的结果。

　　（二）腭裂手术相关

　　一、腭裂孩子多大可以做手术？

　　腭裂初期整复在7-10月。

　　二、腭裂手术是采用什么方法修补裂隙？

　　腭裂手术的目的是在尽可能减少生长发育干扰的前提下，恢复患者的语音。

　　三、腭裂手术后发音不清楚，怎么回事？

　　刚做完腭裂手术时，支配肌肉的末梢运动神经功能尚在恢复中，手术前断裂的肌肉还不能进行有效的运动，所以达不到腭咽闭合，发音也就不清楚。

　　四、发现周围有黄白色的物质，怎么办?

　　术后3天左右有时会在缝线周围形成食物残渣或脱落细胞等，一般无需特殊处理，可以加强饮食后的漱口。

　　五、术后发现伤口有缝线，怎么处理？

　　腭裂手术外表用的都是进口可吸收缝线，会自行吸收，无需拆除。另外，缝线也会随进食摩擦自行消除的。

　　六、腭裂术后口腔异味是什么原因？

　　短期内是伤口脱落的细胞和组织坏死，蛋白变性所散发出的气味。另外患儿进食少，口腔卫生差也可导致有异味。但随着患者进食的恢复，异味就会逐渐消除，可以多漱口，尽早进食。

　　七、术后进食时从鼻子里漏水，怎么办？

　　如果腭部没有看到明显瘘孔，多半是患儿的牙槽突处裂隙所致，尽管两侧牙槽突已经靠拢，但仍可以有液体溢出。无需着急，加强口腔卫生即可。

　　八、腭裂手术一次就可以了吗？

　　并不是所有的腭裂一期手术都能得到完善的腭咽闭合。一期腭裂整复术后有约20%的患者尚需要二期咽部成形手术，以达到语音需要的腭咽完全闭合。

　　九、做过手术后还要再做一次手术？

　　腭裂一期术后有部分患者仍然存在术后腭咽闭合不全，或是腭瘘，因此可能需要行二期手术。二期手术前应进行全面手术、发育和语音评估。

　　十、做了腭咽闭合手术发音就正常了吗？

　　腭裂患者大多存在因结构异常导致的代偿性异常发音习惯。手术只能解决结构的问题，已经形成的不良发音习惯必须行语音治疗，否则仍然会影响发音清晰度。

　　（三）牙槽突裂手术相关

　　一、孩子牙槽有缺口会长牙齿吗？

　　存在牙槽突裂的孩子，在缺口的周围是会长牙齿的。部分患者在裂隙区域存在先天性牙缺失的情况除外。牙槽突裂在序列治疗的角度是需要做手术的，手术可以关闭牙槽突裂隙、恢复牙弓的连续性，填充裂隙处缺失的骨量。进行后续的正畸、正牙合治疗。但并不是每一个牙槽突裂患者必须要手术，同时需要明确的是牙槽突植骨手术并不能改善牙弓的形态和面型。

　　二、牙槽突裂什么时候做手术合适？

　　牙槽突裂植骨手术最早可在6岁进行。

　　（四）术前和术后治疗

　　一、唇裂手术之前，需要做哪些准备？

　　唇腭裂的患儿从出生起，即可进行婴儿期术前正畸治疗。通过活动正畸矫治器的佩戴，达到辅助喂养，改善鼻畸形、缩窄裂隙和引导颌骨正常发育的目的。

　　二、唇腭裂患者面型不好怎么办？

　　唇腭裂患者由于生长发育及手术的影响，颌骨畸形严重，面型不好看，多数患者需成人后，通过正颌外科手术与正畸联合治疗，才能较好地解决面型。

　　三、唇腭裂手术是只做一次吗？

　　唇腭裂都有的患者至少需做三次手术，分别为出生后3月龄的唇裂修复术，10月左右的腭裂修复术和6周岁的牙槽突裂植骨术。

　　四、哪些需要做二次手术?什么时候做？

　　唇腭裂患者的手术并不是越多做越好，要选择恰当时机和方法。一般因人而异。