宝宝“唇腭裂”怎么办？

　　先天性唇裂

　　俗称“兔唇”，唇腭裂是颌面部最常见的先天性畸形，亚洲的发病率约为15/10000，也就是700名新生儿里有一个，且近年来患病率有上升的趋势。民间对于唇腭裂的病因有很多误区，有的传说妇女怀孕时候吃兔子肉会生出唇裂的宝宝，有的说怀孕时候常常生气会生出唇腭裂的宝宝。其实，唇腭裂的病因很复杂，是环境和基因突变共同作用的结果，怀孕三个月以内接触有毒有害物质、病毒感染、某些致畸药物的使用都有可能导致宝宝发生唇腭裂，同时，唇腭裂也有一定的遗传性。

　　先天性唇腭裂详细的说，可以分成单纯性唇裂、单纯性腭裂以及唇裂合并腭裂与牙槽突裂。唇裂也有单双侧以及程度不同。有些妈妈可能要问，有没有办法在宝宝出生前检查出唇腭裂畸形呢？有些是可以的。目前产前B超检查能发现一部分比较严重的唇裂，单纯性腭裂因为没有体表的表现，所以除非通过核磁共振检查，否则不太可能通过B超检查出来。

　　怎么治疗？

　　那么，新妈妈们看到宝宝有唇腭裂怎么办呢？根据畸形程度的不同，先天性唇腭裂的治疗呢是一个序列的过程。手术包括唇裂的修补、腭裂的修补、牙槽突裂修补，由于软腭功能差，口腔鼻腔返流，很多唇腭裂畸形的宝宝会合并中耳炎、鼻窦炎，以及说话鼻音重，反复上呼吸道感染，喂养困难，并且，上颌骨发育差也会导致牙齿不整齐，甚至出现反颌畸形也就是俗称“地包天”。因而，在整个新生儿期到儿童期、学龄期直至青春期，都需要家长关心唇腭裂宝宝的方方面面，经过手术等综合治疗，把唇腭裂对美观以及功能的影响降到最低，帮助孩子健康成长、树立自信。

　　听到这里，你们最关心的应该是，宝宝多大时候可以做手术呢？爸爸妈妈焦急的心情我非常理解。新生儿时期宝宝非常小，唇部组织菲薄，解剖标志不够清晰，而且全身麻醉、气管插管对宝宝的危险性也很大，所以目前多数学者认为，三月龄可以行单侧唇裂修补术，6月龄可以性双侧唇裂修补术，8个月可以行不完全性腭裂修补术，1岁以后行完全性腭裂修补术。

　　当然具体的手术时机的选择也要考虑宝宝生长发育情况，体重情况，营养状况等。在做了唇裂、腭裂修补术后，如果对唇部外形、鼻子外形不够满意，还可以在孩子16岁以后做二期鼻唇畸形矫正术，进一步改善外形。

　　一部分腭裂程度较为严重的宝宝，可能在腭裂修补术后，腭咽闭合功能仍然较差，说话鼻音重，听不清，那么，可以在4-6岁做咽成形术，结合术后的语音训练，提高言语功能。另外，合并牙槽突裂的宝宝，需要在9-11岁做牙槽突裂植骨术，再配合牙齿的正畸矫正。

　　因此，唇腭裂的治疗是一个长期的过程，需要耳鼻喉科、口腔科、整形科、心理科等多学科团队的共同协作，也离不开患儿家长的积极配合。大家要有信心，唇腭裂的宝宝经过治疗，完全可以融入社会，自信地生活。